近年來(lái)，江蘇省圍繞推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，積極探索縱向醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。其中，以縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭，在全省范圍內(nèi)建立農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村一體化醫(yī)療聯(lián)合體144 個(gè)；以城市市區(qū)三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為龍頭，與若干區(qū)級(jí)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建醫(yī)聯(lián)體，建立市區(qū)醫(yī)聯(lián)體131 個(gè)；由省內(nèi)大醫(yī)院牽頭，吸納若干醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建跨區(qū)域?qū)？漆t(yī)療聯(lián)合體，已建成婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體20 個(gè)，全面推開(kāi)以胸痛、創(chuàng)傷、卒中和孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥等5 大救治中心為龍頭的縱向醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
為保障醫(yī)聯(lián)體建設(shè)順利推進(jìn)，江蘇不斷強(qiáng)化政策支撐。自2011 年以來(lái)，江蘇各級(jí)財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助年均分別增長(zhǎng)23.94%、18.9%，確保每個(gè)縣都有一家較高水平的二甲醫(yī)院，25 家縣級(jí)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)設(shè)為三級(jí)綜合醫(yī)院。目前，我省96.4% 的統(tǒng)籌地區(qū)已實(shí)施總額控制下的復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，拉開(kāi)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的醫(yī)保報(bào)銷比例。
南京市：讓孩子在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療
繼與江寧醫(yī)院、浦口醫(yī)院、高淳人民醫(yī)院等12 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議后，近日，南京市兒童醫(yī)院又將這一重要舉措在主城區(qū)“落地開(kāi)花”，與建鄴區(qū)政府進(jìn)行衛(wèi)生戰(zhàn)略合作，以提升該轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療水平，讓多發(fā)病、常見(jiàn)病留在基層。
兒童醫(yī)院院長(zhǎng)黃松明通過(guò)一組數(shù)據(jù)來(lái)“說(shuō)明”這場(chǎng)合作的重要性和迫切性，“現(xiàn)在我們兩院區(qū)日門診量最多時(shí)達(dá)到9700 余人次，其中60% 是常見(jiàn)病、多發(fā)病，日急診量900 ～ 1000 人次，其中真正符合我們醫(yī)學(xué)急診指征的不到120 個(gè)” 。黃松明認(rèn)為，按照國(guó)家本輪醫(yī)改要求，兒童醫(yī)院這樣的三級(jí)大醫(yī)院更多的是解決“疑難危重”疾病，但現(xiàn)實(shí)是大量的專家資源被常見(jiàn)病和多發(fā)病“困”住，兒童就醫(yī)難的格局一直未能有效改變。
如何將兒科優(yōu)質(zhì)資源下沉至社區(qū)醫(yī)院？黃松明介紹，“下沉”并不是簡(jiǎn)單的讓兒科專家在基層就診，按照簽訂的合作協(xié)議，將為適宜的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定具有針對(duì)性的幫帶計(jì)劃，在黃松明看來(lái)，將這件事情做好，對(duì)兒童醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、老百姓而言將實(shí)現(xiàn)“多贏”。
蘇州市：?jiǎn)?dòng)實(shí)施高層次衛(wèi)生人才戰(zhàn)略
日前，2017 年蘇州市首批27 個(gè)國(guó)內(nèi)頂尖“臨床醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)”落戶蘇州。首批列入蘇州2017 年引進(jìn)計(jì)劃的臨床醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)，均具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的臨床專業(yè)技術(shù)水平、科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)能力，其中團(tuán)隊(duì)所在專科排名全國(guó)前三的有14 個(gè)。院士級(jí)專家團(tuán)隊(duì)達(dá)到6 個(gè)，還有3 個(gè)團(tuán)隊(duì)分別由美國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院勵(lì)建安院士、法國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院邱勇院士和陳楠院士領(lǐng)銜。
該市《“全國(guó)導(dǎo)師制”培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施方案》提出，從2017 年起至2020 年，以“全國(guó)導(dǎo)師制”模式培養(yǎng)200 名衛(wèi)生青年骨干人才。將采用單位推薦和專業(yè)學(xué)會(huì)推薦模式，每年從全市選拔50 名衛(wèi)生青年骨干人才，到國(guó)內(nèi)名校、名院、名所、名科，采取“一對(duì)一”導(dǎo)師制方式研修一年。
南通市：“健康護(hù)航”低收入人口
南通市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)把健康扶貧作為“走幫服”的重要抓手，以“健康護(hù)航”品牌為引領(lǐng)，實(shí)施健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)健康南通建設(shè)。
南通市衛(wèi)生計(jì)生委以低收入人口作為主要“走幫服”對(duì)象，將“走幫服”與黨建工作相融合，在港閘區(qū)幸福街道先行試點(diǎn)，引導(dǎo)黨員干部深入基層，緊盯群眾看病就醫(yī)難點(diǎn)問(wèn)題，全方位全周期保障群眾健康。圍繞精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧, 創(chuàng)建“健康護(hù)航”黨建服務(wù)品牌，組織開(kāi)展“名醫(yī)進(jìn)社區(qū)”主題活動(dòng)數(shù)十次，數(shù)千名群眾在家門口享受到專家點(diǎn)對(duì)點(diǎn)健康服務(wù)。
南通市衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合市扶貧辦等14 個(gè)部門印發(fā)健康扶貧工作實(shí)施意見(jiàn)，結(jié)合“走幫服”活動(dòng)，落實(shí)健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)。大病集中救治一批，2017 年開(kāi)始選擇部分療效確切的病人進(jìn)行集中救治，需住院維持治療的，就近由具備能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施治療；需長(zhǎng)期治療和康復(fù)的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下實(shí)施治療和康復(fù)管理。
無(wú)錫市梁溪區(qū)：筑牢慢性傷口防治基石
近日，無(wú)錫市梁溪區(qū)慢性傷口分級(jí)診療工作會(huì)議暨無(wú)錫市傷口治療中心揭牌儀式舉行，具有梁溪特色的慢性傷口分級(jí)診療模式拉開(kāi)帷幕。梁溪區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為這一診療模式的“塔底”，承擔(dān)慢性傷口防治門診的職責(zé)。梁溪區(qū)北大街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極響應(yīng)，安排專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，與市康復(fù)醫(yī)院、市三院進(jìn)行技術(shù)結(jié)對(duì)，合理利用醫(yī)療資源，扎實(shí)推進(jìn)工作發(fā)展。
用心筑牢慢性傷口防治基石，梁溪區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在為慢性傷口分級(jí)診療梁溪模式的發(fā)展、為慢性傷口防治惠澤更多的轄區(qū)居民、為不斷提升居民滿意度和獲得感而不懈努力。
（文/ 夏 彧 王 曉）
常州市薛家鎮(zhèn)：開(kāi)展流動(dòng)人口“暖冬”行動(dòng)
近日，常州市新北區(qū)薛家鎮(zhèn)計(jì)生站在呂墅集市開(kāi)展了“流動(dòng)人口關(guān)懷關(guān)愛(ài)‘暖冬’行動(dòng)”，向流動(dòng)人口送宣傳、送政策、送服務(wù)。活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，工作人員圍繞國(guó)家流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)惠民政策、優(yōu)生優(yōu)育健康保健等宣傳內(nèi)容，設(shè)置計(jì)生惠民政策宣傳、優(yōu)生優(yōu)育咨詢指導(dǎo)、流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生公共服務(wù)、法律維權(quán)等咨詢服務(wù)臺(tái)，為群眾提供健康咨詢、計(jì)生藥具發(fā)放、計(jì)生惠民政策、法律咨詢等服務(wù)。活動(dòng)共計(jì)發(fā)放計(jì)生宣傳品、避孕藥具300 余份，接受政策咨詢500 余人次。
（文/ 卞竹君）
連云港市贛榆縣：黨建助力家庭醫(yī)生簽約
近日，連云港市贛榆區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委創(chuàng)新開(kāi)展黨建助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動(dòng)，傾力打造黨建惠民服務(wù)品牌。目前，全區(qū)已有29 萬(wàn)余名居民簽約家庭醫(yī)生服務(wù)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)幫扶團(tuán)隊(duì)實(shí)行“五統(tǒng)一”管理：統(tǒng)一對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中的黨員進(jìn)行培訓(xùn)、考核；統(tǒng)一懸掛家庭醫(yī)生黨員服務(wù)團(tuán)隊(duì)旗幟，并在公文包、車輛、醫(yī)療設(shè)備上張貼標(biāo)識(shí)；統(tǒng)一團(tuán)隊(duì)服裝；統(tǒng)一制定團(tuán)隊(duì)黨建、簽約服務(wù)責(zé)任清單，自覺(jué)規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)水平；統(tǒng)一印發(fā)民情日志，摸清群眾困難需求、化解矛盾問(wèn)題，促進(jìn)走訪常態(tài)化。此外，各家庭醫(yī)生黨員每人還結(jié)對(duì)幫扶1戶困難居民，并接受群眾監(jiān)督。
淮安市盱眙縣：精準(zhǔn)扶貧攻堅(jiān)顯成效
近日，盱眙縣官灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院響應(yīng)淮安市衛(wèi)生計(jì)生委開(kāi)展“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”的號(hào)召，按照要求，積極做好精準(zhǔn)對(duì)接、精準(zhǔn)扶貧工作。
本次活動(dòng)堅(jiān)持以“精準(zhǔn)分類救治、精準(zhǔn)健康扶貧”為基本原則，著力完善健康扶貧機(jī)制，落實(shí)“三幫三解三到位”扶貧舉措，精確到戶、精準(zhǔn)到人、精細(xì)到病，實(shí)行分類施策、防治并舉、科學(xué)致富，切實(shí)助力脫貧攻堅(jiān)。工作人員與因病致貧、因病返貧戶建立結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系，具體承擔(dān)健康扶貧任務(wù)：一是建立健康檔案，二是強(qiáng)化簽約服務(wù)，三是實(shí)施分類救治。通過(guò)強(qiáng)化分級(jí)診療制度建設(shè)，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升，使農(nóng)村因病致貧、因病返貧的貧困人口得到及時(shí)有效救治，因病致貧、因病返貧戶占總貧困戶數(shù)比例逐步下降。
宿遷市泗陽(yáng)縣：幸福家庭創(chuàng)建飽含關(guān)懷
宿遷市泗陽(yáng)縣以生育關(guān)懷行動(dòng)為切入點(diǎn)，通過(guò)實(shí)施健康、扶助、助學(xué)、保險(xiǎn)、優(yōu)生優(yōu)育工程，助推幸福家庭建設(shè)。
泗陽(yáng)縣認(rèn)真實(shí)施計(jì)生獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）上報(bào)的獎(jiǎng)扶和特扶人員逐人核實(shí)，確保“一戶不漏、一戶不誤”。財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察、銀行、衛(wèi)生計(jì)生等部門聯(lián)合監(jiān)督，獎(jiǎng)扶金通過(guò)“一折通”直接發(fā)放到獎(jiǎng)扶對(duì)象手中。
積極開(kāi)展貧困留守獨(dú)生子女在校學(xué)生幫扶活動(dòng)，對(duì)特困計(jì)生家庭留守兒童實(shí)行“四幫一”機(jī)制。為增強(qiáng)計(jì)生家庭抵御風(fēng)險(xiǎn)能力，從2005 年起，泗陽(yáng)縣財(cái)政投入100 多萬(wàn)元，為全縣0 ～ 14 歲獨(dú)生子女及父母辦理保費(fèi)為40 元的意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。泗陽(yáng)縣還全面落實(shí)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，對(duì)符合條件對(duì)象進(jìn)行摸底調(diào)查、登記，動(dòng)員主動(dòng)參檢。
（江蘇健康家庭 文字編輯/ 張磊磊）
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