“這是一場群策群力的戰(zhàn)役”“提速總在換擋時”“我們需要的是搞創(chuàng)新、抓落實”……近日，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院一名普通職工的一則“金句頻出”的隨筆，引發(fā)該院許多醫(yī)務(wù)工作者的共鳴，在朋友圈被大量轉(zhuǎn)載。
從徐州最早的西醫(yī)診所，到領(lǐng)航淮海經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的大型三甲醫(yī)院，已經(jīng)歷兩個甲子的徐醫(yī)附院，從去年起提出了高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略?！皶r代潮流，縱有迂回或湍流，終難阻一江春水。”徐醫(yī)附院黨委書記、代理院長王人顥第一時間給這名職工進行了回復(fù)，并以幾倍的文字對轉(zhuǎn)型內(nèi)涵進行闡釋。當不少城市大型公立醫(yī)院還未找準自身定位時，徐醫(yī)附院已經(jīng)打響了轉(zhuǎn)型發(fā)展的第一槍。
“減”與“增”的智慧
走在徐醫(yī)附院寬敞清爽的病房走廊上，很難想象到一年前的這個地方到了“床滿為患”的地步。
徐州，特殊的地理位置決定了其作為淮海經(jīng)濟區(qū)的醫(yī)療中心，要滿足蘇魯豫皖四省近1.5億人口的醫(yī)療服務(wù)需求。而徐醫(yī)附院作為淮海經(jīng)濟區(qū)的醫(yī)療龍頭，一年的門(急)診量曾達到280多萬人次、開放床位數(shù)量超過6500張。
“病床數(shù)量雖是衡量醫(yī)院效益規(guī)模的重要指標，但絕對不是高質(zhì)量發(fā)展的出路。”2018年的6月，剛上任的王人顥意識到，徐醫(yī)附院床位的規(guī)模量雖然在全國地級市中獨占鰲頭，但規(guī)模的過度擴張也帶來了醫(yī)保管控壓力、管理缺失等問題，從而致使醫(yī)患矛盾增加、診療質(zhì)量下降、員工職業(yè)倦怠強烈?！盀榱酸t(yī)院更好地發(fā)展，必須要作出改變?！?
次月，王人顥等領(lǐng)導(dǎo)班子宣布了一件被業(yè)內(nèi)稱為“刀尖向內(nèi)的自我革命”的做法：在全院范圍削減1000張床位，實現(xiàn)全院零加床?！拔覀兛剖耶敃r減掉了1/3的床位，起初我不是太理解?！憋L濕免疫科主任劉春梅回憶道，后來醫(yī)院集中精力在治療疑難雜癥、創(chuàng)新研究上下功夫，“特別是對實現(xiàn)分級診療、優(yōu)化醫(yī)療資源配置有很大的促進作用，我才領(lǐng)會醫(yī)院的良苦用心。”
削減病床數(shù)量這一開創(chuàng)行業(yè)“自我革命”先河的“壯舉”背后，是徐醫(yī)人對公立醫(yī)院由規(guī)模型向內(nèi)涵式發(fā)展的深刻理解。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院進一步列出了134項問題清單，并制定了醫(yī)院高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略。
于是，作“減法”的發(fā)展方式不斷出現(xiàn)，強力降低藥耗占比、鼓勵開展單病種、科學控制醫(yī)保份額……正因為這種先破后立的決斷，轉(zhuǎn)型以來，患者的平均住院日從9.39天降至8.08天，三四級手術(shù)率同比增長了17.3%，有效地提升了患者就醫(yī)的質(zhì)量。
“慢”與“快”的哲學
“以前工作繁忙，沒有多少時間陪伴家人，也沒有更多時間靜下來學習，一個工作的機器又如何成為醫(yī)學體恤者呢。”眼科護士長劉莉在談及醫(yī)院在徐州市率先正式施行雙休制度的做法時，充滿了認同感，“節(jié)奏雖然‘慢’了下來，但上班充滿了精氣神?！眲⒗蚋吲d地說。
年近七旬的介入放射科主任祖茂衡，這段時期明顯感覺科室的小王“有點不一樣”：越來越愛讀書了，以前從不侍弄花草的他一下子變成了“植物專家”。這讓祖茂衡滿是欣慰，在他看來，作為一個醫(yī)務(wù)者，學會靜下來、慢下來，是件好事。
今年1月，徐醫(yī)附院召開了第一次黨代會，號召領(lǐng)導(dǎo)班子成員不能只顧往前趕路，也要學會慢下腳步，聆聽基層的聲音。很快，全院上下形成了為醫(yī)改建言獻策，暢所欲言的好氛圍。僅三個多月，就搜集到了幾百篇建言文章，成為醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的“超級智囊”。
王人顥表示，醫(yī)務(wù)人員要做“有知識、有能力、有溫度、有情懷、有尊嚴、有價值”的新時代中國好醫(yī)生。近幾個月，徐醫(yī)附院涌現(xiàn)了一批這樣的“六有”代表，援疆干部ICU重癥醫(yī)學專家晁亞麗因成功救治新疆維吾爾族姑娘受到央視專題報道、祖茂衡教授獲得徐州衛(wèi)生40年終身成就獎……“慢”下來，讓徐醫(yī)附院不斷儲備起快速發(fā)展的力量，凝聚了人心，外化成了動力。
“近”與“遠”的卓越
前不久，香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心在廣州召開“2019中國醫(yī)院競爭力大會”，并公布全國地市級醫(yī)院百強排行榜，徐醫(yī)附院蟬聯(lián)第2位。王人顥在會上的一席發(fā)言贏得了許多掌聲：“歷史從不等待一切猶豫者、觀望者……大型公立醫(yī)院要主動把握時代脈搏，融入改革大潮，實現(xiàn)發(fā)展新突破?！?
以打造具有國際視野的現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)學中心為目標的徐醫(yī)附院，在轉(zhuǎn)型發(fā)展時期，沒有猶豫和觀望，做出了一系列開拓務(wù)實舉措：成立國際人才交流基金會，選送優(yōu)秀的青年人才到國外研修；梳理醫(yī)院運行機制和制度，制定《徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院章程》；加強信息化建設(shè)，推動信息系統(tǒng)整體升級和HRP、集成平臺、數(shù)據(jù)中心等上線……
僅半年多時間，住院病人次均費用大幅下降，單病種增長率上升了近10%，醫(yī)院的藥耗占比降至25%，新增兩個院士工作站……著名醫(yī)改專家魏子檸贊譽，徐州附院的轉(zhuǎn)型發(fā)展邁出了以治病為中心向以健康為中心的重要一步。
王人顥坦言，“近”與“遠”都需統(tǒng)籌考慮，醫(yī)院自推進高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略以來，各項指標有了很大的改善，但“還有很長的路要走”。如轉(zhuǎn)變績效核算方式、重新審視自身服務(wù)以及員工之間的磨合等，是當下必須要面對的。
“站在淮海經(jīng)濟區(qū)中心城市的醫(yī)療制高點，汲取著122年附院人接續(xù)傳承的文化養(yǎng)分，擁有著4000多名干部職工聚合的強大力量，我們沒有理由須臾懈怠?！蹦抗庠俅位氐酵跞祟椊o那名職工的回復(fù)上，“在不久的將來，徐醫(yī)附院會在涅槃重生后更加輝煌?！?
（光明日報）
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