“動作比較到位，唯一的問題是肌肉力量不夠?！苯?，江蘇省蘇北人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師費(fèi)文勇來到揚(yáng)州市湯汪區(qū)域醫(yī)療中心，為這里的患者進(jìn)行術(shù)后復(fù)查。湯汪區(qū)域醫(yī)療中心與蘇北人民醫(yī)院組建骨科聯(lián)合病區(qū)，80多名在蘇北人民醫(yī)院接受手術(shù)的患者，目前正在這家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療中心接受康復(fù)治療。
基層醫(yī)院住院床位爆滿
“自從和蘇北人民醫(yī)院組建了骨科聯(lián)合病區(qū)，我們這里接診人數(shù)翻了好多倍，以前一天來十幾個人，現(xiàn)在每天康復(fù)加理療有100多個人，骨科80張床位，爆滿！”湯汪區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心康復(fù)師葉紫堃說，加入蘇北人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體后，平均每月有20名患者從上級醫(yī)院轉(zhuǎn)來接受康復(fù)治療，這里的床位也緊張起來，目前還有40名患者在排隊等位。
“蘇北人民醫(yī)院過去基本上每天都有五六十名患者等床位做手術(shù)，患者往往得不到及時治療?！辟M(fèi)文勇介紹，蘇北人民醫(yī)院骨科病床常年處于“人等床”狀態(tài)，現(xiàn)在有基層醫(yī)院分流部分康復(fù)患者，醫(yī)院的“等床”現(xiàn)象有所緩解。
三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉
大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院門可羅雀，解決這一問題的關(guān)鍵，是要讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實實在在下沉到基層醫(yī)院去。去年5月24日，蘇北人民醫(yī)院—湯汪區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心骨科聯(lián)合病區(qū)成立，三甲醫(yī)院的骨科、康復(fù)科等專家定期到區(qū)域醫(yī)療中心坐診、指導(dǎo)、查房、手術(shù)。
聯(lián)合病區(qū)成立后，要求基層醫(yī)院所有醫(yī)生必須接受三甲醫(yī)院的培訓(xùn)，要在蘇北人民醫(yī)院進(jìn)修三個月以上，了解手術(shù)及康復(fù)要點，和手術(shù)無縫銜接，才能“畢業(yè)”。而作為主刀醫(yī)生，費(fèi)文勇每月至少要來湯汪兩次，每周還會有團(tuán)隊里的其他醫(yī)生定期來查房、指導(dǎo)。不止是輕微的腰間盤突出，關(guān)節(jié)僵硬的手術(shù)、微波治療、沖擊波治療、脊柱損傷以后下肢的平衡訓(xùn)練，都能在湯汪得到治療。
三甲醫(yī)院的品牌、技術(shù)和人才下沉，讓基層醫(yī)院的醫(yī)療水平直線提升，換來的是患者對聯(lián)合病區(qū)的信任倍增。聯(lián)合病區(qū)組建以來，目前已有200多名術(shù)后康復(fù)患者下轉(zhuǎn)到湯汪區(qū)域醫(yī)療中心。
骨科專家、揚(yáng)州市政協(xié)副主席、蘇北人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)理事長王靜成對這個聯(lián)合病區(qū)的建設(shè)傾注了心血。從建設(shè)初期起，他就要求對患者的治療方式以器械康復(fù)和手法治療為主，盡量不用藥、少用藥，治療費(fèi)用明顯降低，且康復(fù)成效更為鞏固，患者滿意度有所提高。
“每個患者都有‘一對一’的康復(fù)師，都有一個隨訪記錄，及時調(diào)整康復(fù)計劃?！辟M(fèi)文勇認(rèn)為，康復(fù)訓(xùn)練離不開醫(yī)生的關(guān)心和鼓勵，而這種體驗也會變成口碑，傳遞給更多人。在湯汪區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心可以看到，不僅是附近居民，揚(yáng)州其它區(qū)縣不少居民也慕名而來。
多方得實惠成多贏
作為鼓勵政策，基層醫(yī)院醫(yī)保報銷政策更加實惠，報銷比例達(dá)到70%-80%。今年48歲的林敏肩袖損傷，在湯汪區(qū)域醫(yī)療中心保守治療無果后上轉(zhuǎn)到蘇北人民醫(yī)院接受手術(shù)治療，術(shù)后20多天，林敏再次轉(zhuǎn)回湯汪的聯(lián)合病區(qū)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?！霸谶@邊便宜多了，離家近，也方便?！绷置舻募译x湯汪區(qū)域醫(yī)療中心只有七八分鐘路程，她說，標(biāo)價5000元一個療程的康復(fù)訓(xùn)練，在湯汪治療經(jīng)醫(yī)保報銷，只需繳付800元。經(jīng)過5個月康復(fù)，她的左肩已大為恢復(fù)：“以前左胳膊連45度都抬不了，現(xiàn)在能抓到肩膀。”
“收入比以前好很多，現(xiàn)在做得多、拿得多?！弊鳛闇魠^(qū)域醫(yī)療中心的工作人員，葉紫堃也嘗到了緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的甜頭。費(fèi)文勇說：“骨科聯(lián)合病區(qū)從開始運(yùn)作到現(xiàn)在，我們的病人越來越多，康復(fù)效果越來越好，兩家醫(yī)院團(tuán)隊之間的磨合也越來越好。老百姓現(xiàn)在對這種分級診療，上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)的模式很認(rèn)可?！?
蘇北人民醫(yī)院院長、黨委副書記、醫(yī)療集團(tuán)副理事長徐道亮介紹，去年，蘇北人民醫(yī)院?？坡?lián)合病區(qū)、?？坡?lián)盟、名醫(yī)工作室的建設(shè)在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各縣市區(qū)的基層醫(yī)院普遍推廣。在擴(kuò)面的基礎(chǔ)上，今年將通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院的形式加強(qiáng)上下級醫(yī)院的緊密聯(lián)系，不僅可以遠(yuǎn)程會診、查房，還能通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)開立處方、檢查預(yù)約、藥品配送等功能，上轉(zhuǎn)患者手術(shù)和下轉(zhuǎn)患者康復(fù)更為通暢。“通過這種形式，揚(yáng)州的特色分級診療將更好地服務(wù)于百姓，讓老百姓就近享有更好的醫(yī)療資源?！?
（新華日報）
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