近年來，盱眙縣圍繞“大病不出縣”的目標(biāo)，通過專家派駐、資源共享、同質(zhì)化管理、人才帶教等有效措施，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局得到進(jìn)一步增強(qiáng)。
因地制宜精準(zhǔn)幫扶。根據(jù)醫(yī)聯(lián)體成員單位實(shí)際需求，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院與各成員單位采用緊密型、半緊密型和松散型的合作模式，采取區(qū)別對待、重點(diǎn)扶持的工作方針，扎實(shí)開展醫(yī)聯(lián)體工作。針對醫(yī)聯(lián)體衛(wèi)生院的發(fā)展瓶頸，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院采取“一院一策”的個(gè)性化發(fā)展思路，實(shí)施精準(zhǔn)幫扶，對癥下藥。除免費(fèi)接收基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員來院進(jìn)修學(xué)習(xí)外，還通過省市繼教培訓(xùn)項(xiàng)目以及基層學(xué)習(xí)班來幫助基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員夯實(shí)專業(yè)理論知識。
雙向轉(zhuǎn)診不斷優(yōu)化。組建全縣“影像、檢驗(yàn)、病理、消毒供應(yīng)、教育培訓(xùn)”五大中心，全方位為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大群眾提供便捷、高效的健康服務(wù)。不斷優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診工作制度、服務(wù)流程，提高患者滿意度；加強(qiáng)院際合作，強(qiáng)化與上級醫(yī)院合作力度；下沉基層衛(wèi)生院，推動優(yōu)勢互補(bǔ)、統(tǒng)籌考慮醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和合理利用，整體提升雙向轉(zhuǎn)診工作。為成員單位轄區(qū)內(nèi)群眾建立慢病登記卡，組織醫(yī)護(hù)人員定期巡診，為建卡的慢病患者上門檢查，對病情疑難復(fù)雜危重的患者及時(shí)轉(zhuǎn)至縣內(nèi)相應(yīng)?？凭驮\。患者病情穩(wěn)定后符合下轉(zhuǎn)條件的，再轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)后續(xù)治療與康復(fù)治療。對康復(fù)期較長的患者，康復(fù)專家對其進(jìn)行定期康復(fù)指導(dǎo)，通過上下聯(lián)動，保障治療效果。2022年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入縣級醫(yī)院3500余人次，縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)6800余人次。
暢通綠色通道。建立醫(yī)聯(lián)體微信業(yè)務(wù)交流群，縣級醫(yī)院專家主任針對提出的問題及時(shí)應(yīng)答溝通、同質(zhì)診療服務(wù)、醫(yī)療工作指導(dǎo)交流、疑難病例討論、轉(zhuǎn)診病人對接，暢通醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上轉(zhuǎn)綠色通道，病人未到病情信息先到，確保病人無縫銜接，使病人第一時(shí)間得到有效救治，為病人爭分奪秒。對于一些年紀(jì)大、行動不便的患者，基層醫(yī)生可以通過微信群與縣級專家共同商討病情，確定治療方案。隨時(shí)隨地進(jìn)行網(wǎng)上會診，在免去患者路途奔波勞累的同時(shí)，還減少了患者的醫(yī)療費(fèi)用。
推行健康宣教。積極組織醫(yī)護(hù)人員開展健康指導(dǎo)和家庭訪視，通過APP、微信、電話等形式，實(shí)施患者個(gè)體化健康管理，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的病患提供中草藥代煎，濃煎劑和高方熬制等服務(wù)，并提供免費(fèi)快遞配送。定期走進(jìn)醫(yī)聯(lián)體單位開展相關(guān)主題活動，普及醫(yī)學(xué)知識，推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，滿足群眾“最后一公里”的就醫(yī)需求，全力推進(jìn)“家庭、社區(qū)、醫(yī)院”一體化進(jìn)程。
（江蘇省衛(wèi)生健康委）
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