習(xí)近平總書記在參加江蘇代表團審議時強調(diào)，人民幸福安康是推動高質(zhì)量發(fā)展的最終目的。政府工作報告也提到，要持續(xù)提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，完善分級診療體系。如何織牢基層醫(yī)療網(wǎng)，守護城鄉(xiāng)居民健康？全國政協(xié)委員、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）院長劉云，全國人大代表、南京醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院院長、黨委副書記韓峰做客“兩會云訪談”，圍繞這一話題展開交流。
主持人：建設(shè)健康鄉(xiāng)村，是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、健康中國戰(zhàn)略、積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略的重要一環(huán)。近年來我國積極推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，在你們各自的領(lǐng)域，最近幾年都發(fā)生了哪些可喜的變化？
劉云：近幾年通過鄉(xiāng)村振興等一系列舉措，我們清晰地看到基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升。國家發(fā)改委和衛(wèi)健委正在推動區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，就是通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉給百姓提供服務(wù)。在慢病管理層面，針對糖尿病、高血壓等常見慢病，社區(qū)、疾控、醫(yī)保等多部門聯(lián)動，通過家庭醫(yī)生簽約等方式將慢病“管起來”。南京的“十分鐘醫(yī)保圈”、“紅色驛站”等做法，創(chuàng)新探索互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)慢病管理模式，從更多途徑為基層百姓提供健康服務(wù)，這些都是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療擴容和下沉的具體體現(xiàn)。
韓峰：數(shù)據(jù)顯示，居民患病首選基層就診比例將近70%，縣域就診率約93％，基本實現(xiàn)大病不出縣、小病在鄉(xiāng)村解決的目標(biāo)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加均衡。在分級診療方面，醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體已基本實現(xiàn)縣（市、區(qū)）全覆蓋，遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
在調(diào)研中我們也發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的硬件條件更好了，真正實現(xiàn)基層衛(wèi)生政府主導(dǎo)，全省所有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室全面達到國家基本建設(shè)標(biāo)準。城鄉(xiāng)對口幫扶、特色?？平ㄔO(shè)等基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程成效凸顯，初步解決了基層衛(wèi)生人才隊伍不穩(wěn)定和能力不足的問題。
主持人：慢病管理的重點在基層，分級診療的關(guān)鍵也在基層。順利推進分級診療落地，全方位滿足患者需求，還能做些什么？
劉云：社區(qū)重在“管”，縣市級醫(yī)院解決常見病，省級大醫(yī)院解決疑難重癥，這應(yīng)當(dāng)是比較適宜的分級診療模式。南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院——江蘇省人民醫(yī)院積極響應(yīng)國家號召，加快醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心的輸出方建設(shè)，加大對輸入醫(yī)院的技術(shù)孵化、人才培養(yǎng)，較早開展信息技術(shù)在慢病防控中的應(yīng)用，構(gòu)建了糖尿病、高血壓等信息化管理平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、智能隨訪、精準宣教，創(chuàng)新慢病防控模式，更好地提升基層服務(wù)保障能力。
韓峰：提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，關(guān)鍵是要加強全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，為城鄉(xiāng)基層提供用得上的高素質(zhì)人才。2021年南京醫(yī)科大學(xué)成立全省第一家全科醫(yī)學(xué)院，目的就是整合學(xué)校優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源及醫(yī)學(xué)教育資源，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和培訓(xùn)，已先后培養(yǎng)了3000多名全科醫(yī)學(xué)及農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生，為充實城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生隊伍發(fā)揮了積極作用。學(xué)校建有慢病服務(wù)團隊和臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科聯(lián)盟，積極向基層普及臨床安全用藥知識。我們還將發(fā)揮省級智庫江蘇省健康研究院的作用，圍繞可持續(xù)性推進分級診療制度落地實施開展政策研究和決策支持。
主持人：織牢基層醫(yī)療網(wǎng)，守護城鄉(xiāng)居民健康，需要久久為功。暢想未來5年，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉這方面，您有何期待和建議？
劉云：健康不僅是一種服務(wù)，更是驅(qū)動國家經(jīng)濟發(fā)展、驅(qū)動創(chuàng)新發(fā)展的重要內(nèi)容，所以全社會應(yīng)該正確看待健康問題，強化自我對健康的主體責(zé)任，建立良好的健康生活習(xí)慣，加強健康管理。從國家政策層面，可以看到基層公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費標(biāo)準每年都在提高；醫(yī)療資源的分布上，國家也在優(yōu)化布局，醫(yī)保政策等都在向基層支持傾斜；就百姓自身而言，大家的健康意識和素養(yǎng)也在提高。我相信經(jīng)過各方努力，我們一定會迎來一個比較完善、全方位的基本醫(yī)療服務(wù)保障體制，減少慢病發(fā)生。
韓峰：持續(xù)提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力，全方位、全周期守護全體城鄉(xiāng)居民的健康，離不開技術(shù)的加持。大力推進健康江蘇建設(shè)，我希望未來5年能實現(xiàn)以下兩個主要目標(biāo)：
一是讓衛(wèi)生健康數(shù)字化惠及百姓，建成全省智慧健康平臺。只有高能級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體系更加完備，優(yōu)質(zhì)資源才更可及，群眾看病才能更方便；
二是要讓智慧醫(yī)療和遠程醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量覆蓋基層醫(yī)療機構(gòu)。在強化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)基礎(chǔ)上，利用區(qū)域性遠程會診中心，面向基層開展醫(yī)學(xué)影像讀片、云會診、培訓(xùn)交流、醫(yī)療咨詢等，讓群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院的同質(zhì)化服務(wù)。
（新華日報）
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