近幾年來,南京市雨花臺區(qū)以深化醫(yī)改為抓手,堅持醫(yī)聯(lián)體與“藥學服務(wù)聯(lián)合體”建設(shè)“兩輪”驅(qū)動,依托醫(yī)聯(lián)體核心支撐,助力基層藥學服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。該區(qū)與南京鼓樓醫(yī)院簽訂“藥學服務(wù)聯(lián)合體”建設(shè)協(xié)議,南京市雨花醫(yī)院、區(qū)婦幼保健所和6家政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引入優(yōu)質(zhì)藥學服務(wù),探索建立資源共享、上下聯(lián)動、服務(wù)同質(zhì)的“藥學服務(wù)聯(lián)合體”,全區(qū)基層藥學服務(wù)改革創(chuàng)新取得了明顯成效。
建成區(qū)域?qū)彿街行?。注重提高審方效率和質(zhì)量,在南京市雨花醫(yī)院設(shè)立區(qū)域?qū)彿街行摹U先珔^(qū)藥學資源,制定統(tǒng)一基本用藥目錄,并與南京鼓樓醫(yī)院用藥銜接。以南京市雨花醫(yī)院藥師為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥師為補充,進行集中處方審核。依托信息技術(shù)支撐,醫(yī)生開具處方后即時上傳到區(qū)域?qū)彿街行?,系統(tǒng)自動審方,合理處方自動通過,對于系統(tǒng)不能直接判斷對錯的處方,則由藥師進行干預(yù)判斷,所有處方審核通過后,方可進入劃價收費和調(diào)配環(huán)節(jié)。
開設(shè)基層藥學門診。加強慢病患者合理用藥管理,全區(qū)積極推進慢病藥學門診建設(shè),邀請南京鼓樓醫(yī)院藥學部專家定期下沉,以“傳幫帶”形式指導(dǎo)基層藥師開展藥學服務(wù),幫助指導(dǎo)基層構(gòu)建藥品知識庫、處方審核規(guī)則庫,實施上下一致的藥學服務(wù)標準,實現(xiàn)聯(lián)盟內(nèi)藥學服務(wù)連續(xù)化、同質(zhì)化。截至目前,南京鼓樓醫(yī)院專家下沉開展藥物治療學、藥物治療管理等知識與技能培訓600人次,組織理論業(yè)務(wù)培訓12場次;藥學門診在政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實現(xiàn)了全覆蓋。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)勢學科,在6家基層藥學門診中開設(shè)糖尿病藥物治療管理門診2個、慢病藥物治療管理門診2個、心血管藥物治療管理門診1個、咳喘藥物治療管理門診1個,實現(xiàn)基層藥學門診診療特色。
開展居民藥學服務(wù)。選送藥學人員參加家庭藥師培訓,配備統(tǒng)一居家藥學服務(wù)裝備,打造規(guī)范服務(wù)團隊。將家庭藥師編入家庭醫(yī)生服務(wù)團隊,在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中融入藥學服務(wù),開展居家藥學服務(wù)簽約和用藥評估。推動南京鼓樓醫(yī)院藥學專家進駐家庭醫(yī)生工作室開展藥學服務(wù)義診,指導(dǎo)家庭醫(yī)生、藥師開展慢病精細化管理。家庭藥師在專家指導(dǎo)下,開展“線上+線下”用藥科普活動。啟動家庭藥師電子化管理平臺建設(shè),提升居家藥學服務(wù)信息化水平。
該區(qū)“藥學服務(wù)聯(lián)合體”成立以來,累計培養(yǎng)臨床藥師8人,實現(xiàn)基層臨床藥師零突破;培養(yǎng)14名家庭藥師和藥物治療管理合格藥師,優(yōu)化了基層藥學人員隊伍功能結(jié)構(gòu)。目前,全區(qū)“藥學服務(wù)聯(lián)合體”有66名藥師,其中副高級以上7人、中級21人。同時,基層藥師專業(yè)能力和水平得到明顯提高。今年一季度,審方系統(tǒng)自動通過率上升為96.93%,較上年同期提高10個百分點。