在江蘇省常州市金壇區(qū)堯塘中心衛(wèi)生院，78歲的宋阿姨正在衛(wèi)生院醫(yī)生薛陽春的診室里接受遠程會診。
“你頭暈多久了？”金壇區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的張俊華醫(yī)生通過系統(tǒng)視頻遠程問診。
“一年多了，最近感覺有點嚴重。睡覺的時候暈得厲害?！彼伟⒁逃眉亦l(xiāng)話回答。
“睡覺的時候是不是看房子都是轉(zhuǎn)的？”
“對，房子是轉(zhuǎn)的，每次這樣都要暈一個多小時?！?
在詳細了解宋阿姨病情后，張俊華又從系統(tǒng)中調(diào)取了宋阿姨的頭顱CT影像等相關(guān)病例和檢查結(jié)果，給出了良性位置性眩暈的診斷，并提出了建議用藥，由薛陽春代為開藥。
接受遠程會診對宋阿姨來說早已不是新鮮事。從去年開始，堯塘中心衛(wèi)生院的云診室啟動，同時金壇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)實現(xiàn)患者檢查結(jié)果和病例資料共享，患者可以就近看上專家，再也不用大老遠往區(qū)里、市里跑。
宋阿姨享受的便捷就診服務(wù)，是常州推進智慧醫(yī)療體系建設(shè)的成果。通過發(fā)行居民健康卡，常州推進實名制就診，加強健康醫(yī)療信息采集和共享應(yīng)用，并提供多種支付方式，改善患者就醫(yī)體驗。
“我們通過搭建市級統(tǒng)一結(jié)算平臺，在江蘇省內(nèi)首創(chuàng)市域范圍內(nèi)‘就診一卡通、醫(yī)療一賬通’。”常州市衛(wèi)健委副主任劉志洪介紹，截至2020年9月底，常州累計開通‘醫(yī)療一賬通’賬戶約312萬個，市屬醫(yī)院實名就診率達93%。各醫(yī)院利用自助服務(wù)機、掌上醫(yī)院App和微信公眾平臺等，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。
異地就醫(yī)可直接刷卡結(jié)算、家門口的胸痛中心保障黃金救援時間、智慧醫(yī)療有效緩解大醫(yī)院“候診兩小時、看病一分鐘”……在江蘇，城市公立醫(yī)院綜合改革和分級診療、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)正在改善老百姓的就醫(yī)體驗。
此外，通過公立醫(yī)院綜合改革，江蘇的民生紅利方便的不單單是省內(nèi)就醫(yī)的當(dāng)?shù)鼐用?，也為隨子女離開故土的“老漂族”的就診、結(jié)算等提供便捷。
79歲的張美蓉2017年離開河南新鄉(xiāng)衛(wèi)輝市，隨女兒到南京生活。今年10月，張美蓉因身體不適前往南京鼓樓醫(yī)院就醫(yī)，辦理住院手續(xù)時發(fā)現(xiàn)“異地就醫(yī)不成功”，沒法報銷，于是她就求助了醫(yī)院醫(yī)保辦公室。
“該患者辦理異地就醫(yī)手續(xù)時，相關(guān)信息需要在衛(wèi)輝市平臺、新鄉(xiāng)市平臺、河南省平臺、國家部級平臺、江蘇省平臺、南京市平臺等多個平臺進行數(shù)據(jù)交換，但凡有一個節(jié)點卡住，就無法刷卡成功?！蹦暇┕臉轻t(yī)院醫(yī)保辦公室工作人員趙勉告訴記者，他們本著最大限度照顧患者利益的宗旨，通過南京市醫(yī)保局聯(lián)系到衛(wèi)輝市醫(yī)保局，發(fā)現(xiàn)該患者的醫(yī)?？ㄓ捎诎姹纠吓f，需重新制卡。
張美蓉家屬在衛(wèi)輝市進行補卡后，由當(dāng)?shù)刂匦掳l(fā)起轉(zhuǎn)診，最終轉(zhuǎn)診成功。從10月20日醫(yī)院接到需求到26日患者醫(yī)?？ㄋ⒖ǔ晒?，趙勉和同事們每天要協(xié)助張美蓉這樣的異地就醫(yī)患者處理各類刷卡結(jié)算問題，盡可能快地讓患者刷上卡、住進院。
打開趙勉的微信，“跨省異地南京醫(yī)院群”“長三角異地門診直接結(jié)算群”“省內(nèi)醫(yī)保異地結(jié)算群”……多個微信群里不斷出現(xiàn)新的信息，都是為了保障異地就醫(yī)患者正常結(jié)算。
2017年，我國已全面推行跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。據(jù)了解，如果遇到就醫(yī)結(jié)算問題，南京市內(nèi)各聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保工作人員會在微信群里上報，市醫(yī)保局配合解決。
城市公立醫(yī)院綜合改革不僅讓居民看病就醫(yī)少跑腿，更重要的是為危險邊緣的急病患者“搶”來更多的黃金救援時間。
“沒有這些醫(yī)生，我恐怕沒機會在這里表達感謝?！痹谀暇┦袖嗨畢^(qū)人民醫(yī)院，87歲的何大爺回憶起自己突發(fā)疾病的一幕，仍心有余悸。
今年4月一天早晨，何大爺突發(fā)胸痛，家人撥打120后，他被緊急送至家附近的南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院。該院心血管內(nèi)科執(zhí)行主任毛慶告訴記者，當(dāng)時患者情況危重，血壓低、心率慢、大小便失禁，整個人意識模糊，處于心源性休克狀態(tài)。床邊心電圖判斷為急性下壁心肌梗死。
進行緊張搶救后，醫(yī)院與家屬溝通，迅速將患者轉(zhuǎn)運至導(dǎo)管室、開通其右冠狀動脈，給患者植入支架。術(shù)后第二天，患者完成呼吸機脫機且恢復(fù)意識，病情轉(zhuǎn)危為安。
“心內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常掛在嘴邊的一句話就是‘時間就是心肌，時間就是生命’。每延誤一分鐘，患者可能會失去更多有活性的心肌細胞?！泵珣c說，現(xiàn)在區(qū)醫(yī)院與東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院合作共建緊密型醫(yī)聯(lián)體，通過“下沉”專家與技術(shù)，切實提升救治水平。
據(jù)了解，隨著近幾年醫(yī)院投入力度增加、團隊技術(shù)實力增強，像何大爺這樣的患者在當(dāng)?shù)鼐徒本瘸蔀榭赡?。“我們現(xiàn)在每年接診的急性心肌梗死的患者越來越多，做到了兜得住、接得穩(wěn)、包得緊?！泵珣c說。
（新華社）
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