近年來，揚州切中群眾看病就醫(yī)過程中最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的“關(guān)鍵小事”，全面啟動建設(shè)投資6899萬元的“云上揚州—居民健康服務(wù)”信息化項目，統(tǒng)籌構(gòu)建“一體系、一卡、一平臺、一網(wǎng)”4類工程，打造低成本、高效率、多方共贏的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模式，有效改善了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、提高了管理水平，群眾就醫(yī)感受得到了明顯提升。
一是打造“云架構(gòu)”體系，個人健康數(shù)據(jù)實現(xiàn)互聯(lián)互通。由揚州市衛(wèi)健委牽頭，推動衛(wèi)生信息化平臺開展“云架構(gòu)”建設(shè)，市衛(wèi)生信息化平臺由市級統(tǒng)一建設(shè)五區(qū)共用共享，并接入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室近1700余家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全市基層醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準化數(shù)據(jù)均傳輸進入衛(wèi)生信息化平臺，實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)三級人口健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，患者在不同醫(yī)療機構(gòu)、不同就診時間健康檔案信息可以隨時歸集調(diào)閱，此項工作位于全省各市前列。鼓勵各地在“云架構(gòu)”體系下探索推動健康數(shù)據(jù)運用，儀征市數(shù)字化移動醫(yī)療健康一體機項目在第二屆全國基層衛(wèi)生信息化應(yīng)用創(chuàng)新大賽中榮獲硬件類二等獎。同時注重完善相關(guān)信息管理制度，保障數(shù)據(jù)和隱私安全，蘇北人民醫(yī)院電子病歷通過了國家六級水平驗收，全省首例，信息互聯(lián)互通標(biāo)準化成熟度達到了國家四甲水平。
二是推行居民健康卡，看病就醫(yī)實現(xiàn)“多卡合一”。為提升實名制就診率，揚州以居民身份證為標(biāo)識建立主索引，推動居民健康卡與新市民卡、銀行卡相融合，方便居民持一卡通用就醫(yī)。目前，揚州居民健康卡己實現(xiàn)在不同醫(yī)療機構(gòu)通用，居民持卡可進行異地掛號、就診、支付、查詢和自助打印，構(gòu)建統(tǒng)一的患者身份認證、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)歸集、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)、醫(yī)療文件CA認證系統(tǒng)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，初步實現(xiàn) “記錄一生、管理一生、服務(wù)一生”應(yīng)用目標(biāo)。首批16萬多張居民健康卡發(fā)放到居民手中，36萬張信息采集已經(jīng)完成，逐步在制卡發(fā)放中，“十三五”期間，250萬張新卡將全部發(fā)放到位。同時積極推進衛(wèi)生應(yīng)急緊急醫(yī)療救援項目、傳染病趨勢預(yù)測預(yù)報分析項目、血液保障分析預(yù)警項目、健康大數(shù)據(jù)分析與決策支持項目”等一批“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”項目，居民持卡可享受更多“私人訂制”。
三是打造“網(wǎng)上醫(yī)聯(lián)體”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到“家門口”。由揚州市衛(wèi)健委牽頭，統(tǒng)籌建成全市遠程診療服務(wù)系統(tǒng)平臺，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓百姓看病“少跑路”。主要是市級龍頭醫(yī)院提供技術(shù)支撐、基層醫(yī)療機構(gòu)進行自主選擇，打造“揚州網(wǎng)上醫(yī)聯(lián)體”，遠程診療系統(tǒng)覆蓋了全市所有基層醫(yī)療機構(gòu)，重點提供遠程會診、影像診斷、B超、臨床檢驗共享、心電診斷、病理分析、手術(shù)示教、重癥監(jiān)護等12大類服務(wù)，有效提升社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院遠程醫(yī)療診療水平、緩解大醫(yī)院的就診壓力。同時建立基層醫(yī)療機構(gòu)圖像及病案等醫(yī)學(xué)文本長期、大容量存儲體系，實現(xiàn)遠程會診與HIS、電子病歷系統(tǒng)的無縫連接，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動與共享，目前，邗江區(qū)方巷區(qū)域醫(yī)療中心CT月遠程會診量在700人次左右，會診量在全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前列。
四是建成揚州掛號網(wǎng)，百姓掛號就醫(yī)實現(xiàn)“足不出戶”。2018年，揚州全面建成寧鎮(zhèn)揚三市一體化、南京都市圈八城市共建共享項目—揚州掛號網(wǎng)，將全市所有二級及以上醫(yī)療機構(gòu)（約23家）及市委市政府重點打造的18家區(qū)域醫(yī)療中心全部納入揚州掛號網(wǎng)，為各醫(yī)院建成統(tǒng)一號源池，群眾通過各種渠道24小時可以預(yù)約號源。掛號網(wǎng)采用標(biāo)準化接口模式，與醫(yī)院內(nèi)各系統(tǒng)聯(lián)通，通過數(shù)據(jù)整合，實現(xiàn)現(xiàn)場診療自動排號叫號；推行實名制醫(yī)療服務(wù)，支持多手段費用支付；實現(xiàn)預(yù)約數(shù)據(jù)同步，構(gòu)建多渠道預(yù)約方式；支持醫(yī)院調(diào)班、停診等處理，保證不受患者遲到、失約的影響；支持短信群發(fā)功能，推廣醫(yī)院特色，讓預(yù)約成功患者更放心。建成預(yù)約掛號系統(tǒng)，真正引導(dǎo)患者分時段就診，踩著點就醫(yī)，為患者就醫(yī)提供精準服務(wù)，最大限度地縮短患者就診時間，簡化就醫(yī)流程。
（揚州市衛(wèi)生健康委）
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