南通堅(jiān)持“以人為本、健康優(yōu)先”的理念，創(chuàng)新推動(dòng)大數(shù)據(jù)與大健康深度融合，將“互聯(lián)網(wǎng)+”理念引入所有健康政策，統(tǒng)籌謀劃、高點(diǎn)定位，全民健康信息平臺(tái)高分通過(guò)國(guó)家四級(jí)甲等應(yīng)用評(píng)測(cè)，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)累計(jì)超過(guò)8億條。與上海共同推進(jìn)跨域互聯(lián)互通業(yè)務(wù)協(xié)同國(guó)家試點(diǎn)，目前，已成為首批與上海實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算的試點(diǎn)城市，兩地居民電子健康檔案也已實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。以“三優(yōu)”工程為引領(lǐng)，全力打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范城市。
一、優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，突出全流程
一是就醫(yī)流程更便捷。精心打造便民就醫(yī)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“診前-診中-診后”全程智能化?！霸\前”：以30分鐘為預(yù)約時(shí)段，全面實(shí)行預(yù)約診療，部分醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“刷臉”看?。弧霸\中”：借助門診自主服務(wù)終端，提供診間結(jié)算、自主查詢、自動(dòng)發(fā)藥等便捷服務(wù)。優(yōu)化一站式出入院服務(wù)，實(shí)現(xiàn)床位預(yù)約、床邊結(jié)算等功能，減少群眾“排長(zhǎng)隊(duì)、來(lái)回跑”的現(xiàn)象。全面推行健康扶貧“一站式”結(jié)算服務(wù)，自動(dòng)識(shí)別扶貧對(duì)象，自動(dòng)減免醫(yī)療費(fèi)用?！霸\后”：建立“網(wǎng)上診室”，探索出院隨訪、門診復(fù)診互聯(lián)網(wǎng)模式。同時(shí)，在江蘇率先建立短缺藥品自助查詢與登記系統(tǒng)，方便市民查詢購(gòu)買短缺藥品。二是診療服務(wù)更安全。全面升級(jí)醫(yī)院與基層電子病歷系統(tǒng)，引進(jìn)移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，推動(dòng)診療服務(wù)前移，提升病情監(jiān)測(cè)與處置效率；開(kāi)發(fā)合理用藥實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)及時(shí)提醒和智能糾錯(cuò)功能；建立危急值預(yù)警報(bào)告系統(tǒng)，有效縮短檢驗(yàn)檢查結(jié)果危急值處置時(shí)間。三是醫(yī)院管理更高效。一方面，圍繞“質(zhì)量和安全”，將臨床路徑管理、抗生素應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)等功能嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控診療行為；一方面，圍繞“效率和效益”，開(kāi)發(fā)面向醫(yī)院管理者的綜合管理移動(dòng)APP，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院運(yùn)行數(shù)據(jù)與核心指標(biāo)，提供管理干預(yù)依據(jù)。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”的助力，群眾就醫(yī)感受不斷提升，在江蘇省三級(jí)醫(yī)院滿意度第三方測(cè)評(píng)中，南通綜合得分連續(xù)三年位居全省首位。
二、優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理，突出全周期
一是一張網(wǎng)絡(luò)支撐分級(jí)診療。以建設(shè)高等級(jí)全民健康信息平臺(tái)為核心，全市執(zhí)行統(tǒng)一的信息區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院、檢驗(yàn)檢查、藥品耗材等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，在此基礎(chǔ)上，市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，為分級(jí)診療提供了規(guī)范、統(tǒng)一、有利上下轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、規(guī)范結(jié)算的平臺(tái)。二是兩大系統(tǒng)支撐急慢分治。建設(shè)院前-院內(nèi)急救聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，聯(lián)通指揮調(diào)度、急救車載、醫(yī)院危急重癥救治中心、急救分站等多個(gè)子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)車輛精準(zhǔn)調(diào)度、信息精準(zhǔn)對(duì)接、患者精準(zhǔn)救治。建設(shè)慢病一體化管理系統(tǒng)，綜合導(dǎo)入慢性疾病、免疫接種、婦幼健康、精神防治、腫瘤防治等健康大數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫管理與精準(zhǔn)服務(wù)。率先開(kāi)發(fā)城市癌癥早診早治信息管理系統(tǒng)，獲國(guó)家版權(quán)局軟件著作權(quán)?；鶎咏Y(jié)核病信息管理系統(tǒng)接受美國(guó)疾控中心專題交流考察。三是三級(jí)平臺(tái)支撐跨域共享。今年6月28日，國(guó)家衛(wèi)健委在南通啟動(dòng)首個(gè)全民健康信息跨域互聯(lián)互通業(yè)務(wù)協(xié)同試點(diǎn)工作。首次在國(guó)家、省、市三級(jí)平臺(tái)和區(qū)域間探索跨平臺(tái)、跨區(qū)域、跨業(yè)務(wù)的信息實(shí)時(shí)共享與應(yīng)用路徑，為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在國(guó)家層面實(shí)現(xiàn)全域互聯(lián)互通共享率先探路。
三、優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”行業(yè)監(jiān)管，突出全方位
一是智慧衛(wèi)監(jiān)凸顯實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)。在國(guó)內(nèi)最早實(shí)施“數(shù)字衛(wèi)監(jiān)”工程形成南通樣板后，2017年，全面升級(jí)推動(dòng)“智慧衛(wèi)監(jiān)”項(xiàng)目建設(shè)。建立行政執(zhí)法全程記錄制度，開(kāi)發(fā)應(yīng)用執(zhí)法定位、遠(yuǎn)程監(jiān)控、應(yīng)急指揮等拓展功能。同時(shí)，針對(duì)群眾關(guān)注的熱點(diǎn)場(chǎng)所，如游泳場(chǎng)館，在網(wǎng)絡(luò)上開(kāi)展“你點(diǎn)我測(cè)”活動(dòng)，通過(guò)實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集、實(shí)時(shí)結(jié)果公示，限期責(zé)令整改，取得良好社會(huì)效果。二是依法執(zhí)業(yè)凸顯規(guī)范自律。今年，在國(guó)家衛(wèi)健委指導(dǎo)下，率先在江蘇省內(nèi)探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理系統(tǒng)和誠(chéng)信系統(tǒng)，嵌入5大類323條法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)行為實(shí)現(xiàn)智能提示，提醒及時(shí)糾偏。并將自我管理情況納入《南通市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)分辦法》指標(biāo)體系，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用。目前，已在所有市屬醫(yī)院正式運(yùn)行。三是指標(biāo)監(jiān)測(cè)凸顯客觀系統(tǒng)。管理部門通過(guò)信息平臺(tái)查詢分析醫(yī)改相關(guān)數(shù)據(jù)與重點(diǎn)指標(biāo)，動(dòng)態(tài)掌握全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度指標(biāo)、序時(shí)進(jìn)度，便于加強(qiáng)過(guò)程控制，保證年度指標(biāo)業(yè)務(wù)的順利完成。同時(shí)，將指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果與醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)、公立醫(yī)院績(jī)效考核和行風(fēng)廉政建設(shè)掛鉤，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)涵全面提升。
（江蘇省衛(wèi)生健康委）
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