就醫(yī)全程無紙化會是什么樣的感受？記者近日在江蘇省宿遷市沭陽縣中醫(yī)院進行了實地探訪。
徐小姐近日感覺身體不適，在趕往醫(yī)院的路上就用手機預約了沭陽縣中醫(yī)院的專家號。到院后，她在門診分診臺通過就診卡取號、排隊。門診叫號系統(tǒng)提示徐小姐就診后，醫(yī)生通過就診卡查看了患者的歷史診斷及治療情況的完整信息，結(jié)合本次癥狀，給她開具了電子檢查單、化驗單。檢查結(jié)果出來，徐小姐手機接到提醒，檢驗報告已完成。徐小姐到診室復診，門診醫(yī)生利用電腦查看患者各項報告，根據(jù)病情開具電子處方。徐小姐繳費后到門診藥房刷卡取藥，完成就醫(yī)。
“以前看病還得帶著之前的病歷，現(xiàn)在只要帶著就診卡就行了，所有就診信息在手機上都可以查到。我如果想要門診病歷，通過自助打印系統(tǒng)就可以打印出來?！边@次就醫(yī)讓徐小姐感到非常滿意。
患者李先生因病情嚴重，門診醫(yī)生建議他住院治療。在門診開具了電子住院申請單后，張先生拿著就診卡到住院登記處，刷身份證辦理了住院手續(xù)。到達病房，護士為李先生佩戴上標有姓名加出生年月日的腕帶作為唯一身份標識。
醫(yī)生查房時，李先生發(fā)現(xiàn)他們都是利用平板電腦進行病情資料查看和記錄；護士床邊護理時，攜帶著掌上PDA進行有關(guān)操作，每次操作前都要掃描腕帶進行核對，對各種護理操作信息進行記錄、宣教；各種知情同意書，李先生都是通過CA認證的電子簽名板簽名留存，就連患者帶來的資料都是通過高拍儀掃描在病歷里面。李先生感嘆：“現(xiàn)在醫(yī)院真先進。看到這樣的治療過程，心里更放心了?！?
該院臨床科室醫(yī)護人員也明顯感到信息化帶來的便利。各類醫(yī)療文書不用再一張張手工簽字；整理病歷，再也不用做裁剪、粘貼的手工活了。醫(yī)院的信息系統(tǒng)讓醫(yī)護人員從數(shù)量繁多的紙質(zhì)文件中解脫出來，既減輕了工作負擔，提高了工作效率，又節(jié)約了紙張。
沭陽縣中醫(yī)院院長陸啟兵介紹，今年4月19日，醫(yī)院在全院范圍內(nèi)運行電子病歷系統(tǒng)，全面推行無紙化就醫(yī)，實現(xiàn)了以HIS、EMRS、PACS和LIS等構(gòu)建的數(shù)字化醫(yī)院軟件體系的基礎系統(tǒng)，逐步開展了手術(shù)麻醉管理、醫(yī)院感染、合理用藥及電腦審方系統(tǒng)、移動護理系統(tǒng)、危急值推送系統(tǒng)、移動醫(yī)療等46個系統(tǒng)的建設和應用。該院與北京數(shù)字認證股份有限公司合作，采用基于數(shù)字證書認證的電子簽名技術(shù)，實現(xiàn)電子病歷的電子簽名合法、合規(guī)。
（健康報）
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