所謂咨詢門(mén)診，通俗地說(shuō)，就是不開(kāi)刀、不開(kāi)藥，但要多開(kāi)口，醫(yī)生只負(fù)責(zé)給患者提供咨詢和建議。白巖松在今年“兩會(huì)”期間提案建議公立醫(yī)院試點(diǎn)設(shè)立咨詢門(mén)診，引發(fā)廣泛關(guān)注。近日，記者走訪錫城幾家公立醫(yī)院，調(diào)查發(fā)現(xiàn)設(shè)立咨詢門(mén)診頗受病人歡迎，個(gè)別醫(yī)院已在進(jìn)行探索。
半天要看50個(gè)號(hào)醫(yī)生沒(méi)時(shí)間“開(kāi)口”
記者在江南大學(xué)附屬醫(yī)院（無(wú)錫三院）了解到，目前除了心理咨詢門(mén)診，患者能長(zhǎng)時(shí)間在醫(yī)生處得到咨詢，其他科室門(mén)診中比較少見(jiàn)。門(mén)診部主任胡曉紅介紹，目前，專家門(mén)診半天一般有30個(gè)號(hào)，高級(jí)專家半天有15個(gè)號(hào)，這兩個(gè)號(hào)因?yàn)橄拗迫藬?shù)，基本能滿足患者跟醫(yī)生溝通的時(shí)間需求。而普通門(mén)診半天有30-50個(gè)號(hào)，每位病人問(wèn)診時(shí)長(zhǎng)在3-5分鐘，部分科室如心內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸科、產(chǎn)科的門(mén)診量更大，經(jīng)常還要加號(hào)，醫(yī)生超負(fù)荷看門(mén)診，幾乎沒(méi)時(shí)間“開(kāi)口”是一種常態(tài)。
對(duì)于患者而言，耗時(shí)耗力排了隊(duì)，但與醫(yī)生說(shuō)不了幾句話，就醫(yī)滿意度打了折扣。一位患者說(shuō)：“每次去醫(yī)院，總是希望和醫(yī)生多交談，問(wèn)清楚問(wèn)題，但總覺(jué)得醫(yī)生在草草回答。我在醫(yī)院排隊(duì)等了兩小時(shí)，醫(yī)生2分鐘就把我打發(fā)了?！币晃会t(yī)生說(shuō)：“一個(gè)上午就有60個(gè)病號(hào)等著，如果在一個(gè)病人身上花費(fèi)的時(shí)間多了，后面排隊(duì)的患者肯定會(huì)投訴！”
不開(kāi)刀不開(kāi)藥咨詢門(mén)診有必要嗎？
“患者對(duì)咨詢的需求量很大?！焙魅握f(shuō)，醫(yī)生除了接到患者的咨詢電話外，還經(jīng)常有病人來(lái)找他們咨詢，目的是讓專家給自己的診療把把關(guān)，比如診斷得對(duì)不對(duì)，治療方案行不行。即使咨詢既不開(kāi)刀也不吃藥，但病人為了得到專家的答復(fù)，往返需要耗費(fèi)大量的時(shí)間與精力。
除此之外，內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、骨科等科室涉及慢性病人較多，需要長(zhǎng)期的健康管理。比如糖尿病人的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、自我監(jiān)測(cè)等，這些方面做得不到位，病人的血糖控制會(huì)很不理想，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生。還有產(chǎn)前、備孕前的注意事項(xiàng)，也需要向醫(yī)生咨詢，得到科學(xué)解答。
咨詢門(mén)診制度若實(shí)行，能夠在一定程度上分流患者，已經(jīng)看過(guò)病再來(lái)確診和咨詢的患者就不用再“加塞”了，能夠把更充分的門(mén)診資源留給急需的患者，一定程度上緩解看病難的狀態(tài)。
錫城醫(yī)院先行探索推出線上咨詢服務(wù)
眼下，三甲醫(yī)院依然是人滿為患。二院門(mén)診部主任丁忠介紹，二院（南 院 區(qū)）每天門(mén)診量達(dá)到5000-6000人次，眼科、皮膚科、內(nèi)科、心內(nèi)科的患者特別多。對(duì)門(mén)診限號(hào)，他也感到兩難，“如果門(mén)診限了號(hào)，來(lái)醫(yī)院的病人掛不上號(hào)，就看不了病。如果門(mén)診不限號(hào)，醫(yī)生中午都下不了班?！睘榇耍旱尼t(yī)生不得不“中午連一連，下班延一延?！比绻€要抽出醫(yī)生開(kāi)設(shè)咨詢門(mén)診，恐怕并不現(xiàn)實(shí)。三院同樣如此，每天門(mén)診量在4000-5000人次，如果要設(shè)立咨詢門(mén)診，人力資源恐怕是最大的難題。
不過(guò)，為了滿足患者的需求，部分醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了探索。三院就已經(jīng)推出了互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)問(wèn)診，患者無(wú)論身在何處，只要手機(jī)下載“江南大學(xué)附屬醫(yī)院（無(wú)錫三院）”APP，按科室選擇醫(yī)生后，便可以通過(guò)文字、圖片、視頻等形式向醫(yī)生發(fā)送問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)在24小時(shí)內(nèi)給予在線指導(dǎo)?！?4小時(shí)”這一設(shè)置，是考慮到醫(yī)生本身有醫(yī)教研工作，也是充分利用醫(yī)生的碎片化時(shí)間，比如利用上下午門(mén)診的間隙、下班后，甚至是午飯時(shí)半小時(shí)來(lái)為患者提供線上咨詢服務(wù)。目前線上咨詢收取的服務(wù)費(fèi)與線下掛號(hào)一致，只是醫(yī)?；颊邥簳r(shí)還不能實(shí)現(xiàn)報(bào)銷。
業(yè)內(nèi)人士指出，比起三甲大醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生開(kāi)設(shè)咨詢門(mén)診更有優(yōu)勢(shì)，首先是時(shí)間充裕，其次是熟悉患者，可與患者建立一種長(zhǎng)期、穩(wěn)定的咨詢關(guān)系，以便為患者提供方便有效、經(jīng)濟(jì)安全的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的目標(biāo)。
（無(wú)錫日?qǐng)?bào)）
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