“江蘇省國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳月”活動7月10日在南京建鄴區(qū)洲島家園社區(qū)拉開序幕?；顒右浴盎竟残l(wèi)生，我服務(wù)你健康”為主題，吸引了大批群眾的參與和點(diǎn)贊。
宣傳月活動期間，全省各地衛(wèi)生計生系統(tǒng)廣泛組織基層機(jī)構(gòu)開展一次主題宣傳、一次健康講座、一次知識競答、一次集中簽約、一次居民講座、一次問題征集“六個一活動”， 營造良好的社會聲勢，提高群眾自我健康管理的意識。
“省委省政府歷來高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2016年以來，我省由各級政府落實補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，向轄區(qū)常住居民免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)項目，服務(wù)內(nèi)容共12類46項。2017年，相比于全國人均不低于50元要求，我省提高到人均不低于60元。”省衛(wèi)生計生委主任王詠紅介紹說，通過全面調(diào)整完善基層機(jī)構(gòu)的功能定位、財政補(bǔ)助、人事管理、績效分配、醫(yī)保支付、藥品供應(yīng)等政策，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備，培養(yǎng)壯大醫(yī)務(wù)人才隊伍，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，努力改善群眾看病就醫(yī)體驗。
強(qiáng)基層、補(bǔ)短板，群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
過去，宿遷市兒童打疫苗是在老鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，接種室面積狹小、設(shè)備落后。打疫苗時，幾個醫(yī)務(wù)人員排成一排，分疫苗類別給需要的孩子們接種，現(xiàn)場哭聲一片。如今，宿遷市衛(wèi)生部門統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計，全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有數(shù)字化計免門診93家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)占比達(dá)78%。各接種門診環(huán)境優(yōu)美、布局合理、操作規(guī)范、全流程信息網(wǎng)絡(luò)管理，在全省范圍內(nèi)實現(xiàn)接種數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、信息共享。
“要讓群眾在家門口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，就要把強(qiáng)基層作為補(bǔ)短板的重點(diǎn)，集中精力加強(qiáng)基層能力建設(shè)?！蓖踉伡t說，2015年以來，江蘇出臺《關(guān)于推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效管理的意見》，要求持續(xù)扶持經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備裝備；開展“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動，117家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被國家確認(rèn)；實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程，確認(rèn)全省首批20家優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；此外，全省353個基層特色科室建設(shè)單位已經(jīng)建成開診，門急診及住院人次占基層總服務(wù)人次比重達(dá)27.5%。
提高醫(yī)療質(zhì)量是改善群眾就醫(yī)感受、贏得老百姓就醫(yī)信任的關(guān)鍵抓手。為此，全省各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅注重升級“硬件”，改善群眾就醫(yī)環(huán)境和條件，還積極從服務(wù)能力和服務(wù)意識“軟實力”上下功夫，努力改善群眾就醫(yī)體驗。
蘇州市完成50個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向市民健康管理綜合服務(wù)平臺的提升轉(zhuǎn)型；丹陽市人民醫(yī)院深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實施“一科一品”，每個科室都有相應(yīng)的護(hù)理特色，為患者提供專業(yè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；淮安市第二人民醫(yī)院成立遠(yuǎn)程會診中心，與多家大醫(yī)院和基層醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，使患者就地就能得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)……
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示， 2016年，全省開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計434家，優(yōu)質(zhì)病房總數(shù)達(dá)到5848個；全省380家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床路徑管理工作，實施病種數(shù)2.24萬個，共計實施108.49萬例，平均完成率83%；259家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。所有醫(yī)院還實施“先搶救，后結(jié)算”的急診急救制度，推行“三區(qū)”（紅、黃、綠）“四級”急診救治模式，進(jìn)一步提升了急救效率。
家庭醫(yī)生迎進(jìn)門，百姓有了“健康守門人”
上門量血壓，查看身體狀況，根據(jù)檢測結(jié)果隨時調(diào)整用藥或者送醫(yī)轉(zhuǎn)院……這兩年，鹽城大豐區(qū)村民潘龍標(biāo)家里常有醫(yī)生上門服務(wù)。原來，患有高血壓的他和村醫(yī)小蔣簽訂了家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議。
如何讓有病的人都能看上病，還要都能看得起病? 2013年鹽城市大豐區(qū)在村醫(yī)簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，推出個性化服務(wù)包。除了針對重點(diǎn)人群的免費(fèi)基礎(chǔ)包，更有參照醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明碼標(biāo)價的初級包、中檔包、尊享包，價格在50元到600元之間，農(nóng)村居民根據(jù)需求自主選擇購買。村里看不了的毛病，還可以聯(lián)系市、區(qū)醫(yī)院專家會診。
從江蘇全省來看，在農(nóng)村，于2013年在16個縣（市、區(qū)）開展個性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)已基本上實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，群眾對簽約服務(wù)的認(rèn)識和依從度明顯提升。
醫(yī)療服務(wù)模式逐步向個性化簽約方式轉(zhuǎn)變，也體現(xiàn)在城市中。2015年省設(shè)立專項資金，扶持試點(diǎn)探索創(chuàng)新家庭醫(yī)生服務(wù)模式，依托家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)開展包含基本醫(yī)療、健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等內(nèi)容的個性化簽約服務(wù)。以南京市為例，契約式家庭醫(yī)生服務(wù)圍繞老年人、婦女、兒童、殘疾人，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病人，聚焦重點(diǎn)項目，實行“菜單式”個性化簽約與服務(wù)。二、三級醫(yī)院30%的專家、專科號源提前1周向全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生開放，為簽約居民預(yù)約專家和?？崎T診號、大型檢驗檢查、住院床位、康復(fù)治療等。家庭醫(yī)生為簽約居民打通了看病的“最后一公里”。
通過個性化簽約、醫(yī)保價格財政政策支持、上下聯(lián)動遠(yuǎn)程支援、績效激勵分配制度等領(lǐng)域的探索創(chuàng)新，目前江蘇已有90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展簽約服務(wù)，覆蓋890萬戶、2524萬人，人群簽約率達(dá)32.14%。
“互聯(lián)網(wǎng)+健康”，健康管理服務(wù)搬到“指尖上”
“真的很方便。在我車禍?zhǔn)軅?，做了一系列的檢查。通過市衛(wèi)生計生委提供的APP，這些檢查報告只要從醫(yī)院一發(fā)出來，我就立即能在手機(jī)上查閱到。我還可以很方便地通過手機(jī)把這些報告?zhèn)鹘o市外大醫(yī)院的專家們看。”蘇州張家港市居民王海高興地告訴記者。
據(jù)了解，江蘇于2012年建立了全省統(tǒng)一的集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺，南京、蘇州、鎮(zhèn)江、徐州等地還建立了市級預(yù)約平臺，為老百姓提供統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約診療服務(wù)渠道。目前，全省所有二級以上公立醫(yī)院均已連線省預(yù)約診療服務(wù)平臺，三級醫(yī)院號源開放預(yù)約率達(dá)85%。
在提供互聯(lián)網(wǎng)電腦終端預(yù)約方式基礎(chǔ)上，移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用也齊頭并進(jìn)，多地還開通了手機(jī)APP、微信等預(yù)約渠道。同時將診前服務(wù)與診中、診后服務(wù)信息串聯(lián)起來，提供網(wǎng)上掛號、繳費(fèi)、查詢檢驗檢查結(jié)果、咨詢問診等全程健康信息服務(wù)。
在推動資源下沉、提高基層服務(wù)能力上，信息化成為江蘇破題的有力武器。省衛(wèi)生計生委出臺《關(guān)于加強(qiáng)我省居民電子健康檔案規(guī)范化建設(shè)和務(wù)實應(yīng)用的指導(dǎo)意見》，推進(jìn)電子病歷信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息有效歸檔，滿足家庭醫(yī)生、簽約居民、業(yè)務(wù)和行政管理等多方需求，提升健康管理水平和居民感受度。
記者了解到，蘇州、鎮(zhèn)江、連云港、泰州等地還建立了區(qū)域性影像、檢驗檢查中心，在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部通過網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，由大醫(yī)院為基層集中讀片、遠(yuǎn)程會診等，切實幫助基層解決了許多問題，讓患者既能在基層得到大醫(yī)院高年資水平醫(yī)生的服務(wù)，也減少了舟車勞頓之苦、減輕了負(fù)擔(dān)。
江蘇省衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，省級危重疾病遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)項目已初步建成，覆蓋110家縣（市、區(qū)）級醫(yī)院，借助移動4G網(wǎng)絡(luò)，專家隨時隨地可以通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷和現(xiàn)場指導(dǎo)。全省已有近2/3縣（市、區(qū)）依托中心醫(yī)院資源優(yōu)勢，建立了區(qū)域性檢驗檢查、影像中心及遠(yuǎn)程會診中心，使居民在家門口就能享受到大醫(yī)院專家的診療服務(wù)。
（新華日報）
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