7月1日起，《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》施行。該法的實(shí)施被業(yè)界人士視為中醫(yī)藥發(fā)展史上具有里程碑意義的大事。那么，該法實(shí)施對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展究竟會(huì)產(chǎn)生何種影響？有何值得期待的亮點(diǎn)？6月29日下午，在《中醫(yī)藥法》立法中做了大量基礎(chǔ)研究工作的南京中醫(yī)藥大學(xué)團(tuán)隊(duì)等業(yè)界人士，對(duì)該法進(jìn)行了多方位的解讀。
形成應(yīng)對(duì)國(guó)際中醫(yī)熱“倒逼機(jī)制”
“《中醫(yī)藥法》是我國(guó)第一部為傳統(tǒng)中醫(yī)藥振興制定的國(guó)家法律，是中醫(yī)藥發(fā)展史上一座重要的里程碑?！蹦暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)黨委書記陳滌平教授感言，中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙，讓中醫(yī)藥學(xué)這一“國(guó)粹”有“國(guó)法”保障，是所有中醫(yī)藥人的夙愿。
據(jù)了解，長(zhǎng)期以來中醫(yī)藥領(lǐng)域缺乏一部體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)和規(guī)律的專門法律，已經(jīng)成為制約中醫(yī)藥事業(yè)健康、持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展的重要因素。有專家指出，近幾十年來，西醫(yī)技術(shù)、西醫(yī)理論在中國(guó)大地突飛猛進(jìn)的同時(shí)，中醫(yī)藥地位、作用在逐漸弱化，“中西醫(yī)并重、中醫(yī)西醫(yī)相輔相成，協(xié)同發(fā)展”，只是看起來很美。
“中醫(yī)弱化現(xiàn)象堪憂?！苯K省針灸學(xué)會(huì)副主委薛亮認(rèn)為，中醫(yī)中藥在治療慢性病、未病先防、養(yǎng)生保健、亞健康調(diào)理等方面，有著西醫(yī)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。比如，WHO認(rèn)為，完全健康的只占人群的10%左右，80%的人群屬于亞健康。而亞健康人群，西醫(yī)的理化檢查往往查不出病來，而進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)理效果就比較好。
“中醫(yī)中藥面臨生存與發(fā)展危機(jī)，也是《中醫(yī)藥法》立法的最大動(dòng)力與目的所在。”江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)胡曉翔認(rèn)為，目前，世界上有50多個(gè)國(guó)家制定了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)法案，90多個(gè)國(guó)家頒布了草藥相關(guān)法案，以保護(hù)本國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。所以，《中醫(yī)藥法》的實(shí)施，恰逢其時(shí)。
“現(xiàn)實(shí)情況表明，非常有必要從國(guó)家立法層面，制定一部體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)和規(guī)律的專門法律，把黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策用法律的形式固定下來，把人民群眾對(duì)于中醫(yī)藥服務(wù)的期盼和要求用法律形式固定下來?！标悳炱奖硎?，當(dāng)前，中醫(yī)藥已傳播到世界183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，而我國(guó)是中醫(yī)藥的發(fā)源地。“實(shí)施《中醫(yī)藥法》對(duì)于形成應(yīng)對(duì)國(guó)際社會(huì)發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥的‘倒逼機(jī)制’，具有重要意義?！标悳炱秸J(rèn)為，《中醫(yī)藥法》的實(shí)施將進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，為服務(wù)“一帶一路”國(guó)家戰(zhàn)略構(gòu)建起一條中醫(yī)藥“健康絲綢之路”。
改變辦中醫(yī)診所“門檻”過高問題
“舉辦中醫(yī)診所的，將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備等情況報(bào)所在地縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)?！边@是《中醫(yī)藥法》第14條中的新規(guī)，意味著以往開辦中醫(yī)診所實(shí)行的“審批制”從此改變。
南京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院院長(zhǎng)田侃教授認(rèn)為，中醫(yī)診所舉辦從“審批制”改為“報(bào)備制”，是一大突破，使得以往那些不被“主流”待見又確有一技之長(zhǎng)的民間中醫(yī)可以名正言順開診所，此舉最大限度讓中醫(yī)藥為民眾健康服務(wù)。
“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實(shí)踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格?！边@是《中醫(yī)藥法》第15條中的新規(guī)定。南京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院徐州老師指出，現(xiàn)行的醫(yī)師管理制度不能完全適應(yīng)中醫(yī)藥特點(diǎn)和發(fā)展需要，一些醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員無(wú)法通過以基礎(chǔ)理論為主要內(nèi)容的考試取得醫(yī)師資格，新規(guī)讓這一難題迎刃而解，使這批人員能夠合法行醫(yī)。
“中醫(yī)藥教育應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，注重現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合。”胡曉翔認(rèn)為，這就比較好地把握住了民間中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)特點(diǎn)，有些技能靠口傳心授，甚至有的難以言表，是中醫(yī)藥具有的特征之一。在此觀念指導(dǎo)之下，針對(duì)所謂的“民間游醫(yī)”“土郎中”做了創(chuàng)新規(guī)制。
“《中醫(yī)藥法》有寬的一面，也有嚴(yán)的一面?！蹦暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院副教授王艷翚表示。如，該法第54條規(guī)定，違反本法規(guī)定，中醫(yī)診所超出備案范圍開展醫(yī)療活動(dòng)的，由所在地縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門責(zé)令改正，沒收違法所得，并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)。中醫(yī)診所被責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，其直接負(fù)責(zé)的主管人員自處罰決定作出之日起5年內(nèi)不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事管理工作。
《中醫(yī)藥法》中“南中醫(yī)元素”多多
據(jù)了解，南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥法規(guī)政策研究團(tuán)隊(duì)依托于學(xué)校的省局共建中醫(yī)藥發(fā)展與政策研究中心，近20年來潛心于《中醫(yī)藥法》立法研究，在立法過程中做了大量基礎(chǔ)性研究工作，為《中醫(yī)藥法》的頒布實(shí)施提供了重要的理論支持和政策依據(jù)。近年來，該校共承擔(dān)中醫(yī)藥法相關(guān)課題近50項(xiàng)，其中國(guó)家中醫(yī)藥管理局直接委托的相關(guān)工作課題項(xiàng)目23件。
在國(guó)家中醫(yī)藥管理局委托的《中醫(yī)藥立法名稱研究》等課題中，該團(tuán)隊(duì)對(duì)中醫(yī)藥立法名稱及適用范圍問題進(jìn)行了深入論證，提出以“中醫(yī)藥法”作為法律名稱的意見，并對(duì)中醫(yī)藥的概念做出了闡釋，被全國(guó)人大常委會(huì)、國(guó)務(wù)院法制辦采納。
在國(guó)家中醫(yī)藥管理局委托的《中醫(yī)藥立法相關(guān)重點(diǎn)問題深化研究》中，該團(tuán)隊(duì)對(duì)中醫(yī)診所備案制、傳統(tǒng)中醫(yī)師管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片臨方炮制備案制、傳統(tǒng)工藝中藥制劑備案制等創(chuàng)新管理措施的可行性以及風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避進(jìn)行了深入論證，體現(xiàn)在《中醫(yī)藥法》第14條、第15條、第28條、第31條、第32條中。
為保證《中醫(yī)藥法》頒布后的貫徹落實(shí)以及后續(xù)相關(guān)配套制度的落實(shí)，目前該校正承擔(dān)《中醫(yī)藥法》釋義研究等8項(xiàng)相關(guān)課題項(xiàng)目的研究工作。
（交匯點(diǎn) 蔣廷玉 仲崇山）
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