“It is unbelievable(太不可思議了)!”不久前，在美國(guó)霍普金斯大學(xué)的2018年胰腺病學(xué)術(shù)交流大會(huì)上，江蘇省人民醫(yī)院胰腺中心主任苗毅作為受邀專家發(fā)言，并展示了胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)等手術(shù)視頻，他精湛的技藝贏得了外國(guó)同行的盛譽(yù)。
作為國(guó)內(nèi)知名的胰腺外科專家，苗毅每年親自為300多名患者施行各類疑難手術(shù)，右手的拇指和無名指上長(zhǎng)著厚厚的老繭。這是手術(shù)器械磨出來的。苗毅戲稱這老繭是戴在手上的“外科鉆戒”，是對(duì)一個(gè)外科醫(yī)生的最高獎(jiǎng)賞。
對(duì)每臺(tái)手術(shù)保有“新鮮感”
“如果不拿手術(shù)刀，我會(huì)少活10年。”苗毅說，自己太愛外科醫(yī)生這個(gè)職業(yè)了，每當(dāng)看到奄奄一息的病人因自己的手術(shù)而重新站起來，那種喜悅，那種欣慰，是難以用語(yǔ)言來描述的。
一位88歲高齡的老人患有十二指腸腫瘤，唯有手術(shù)才可能挽救生命。但是，手術(shù)需切除胰頭、十二指腸、胃、膽囊等6個(gè)臟器，還要做3個(gè)吻合，難度極高，風(fēng)險(xiǎn)巨大。在這種情況下，如果因?yàn)榛颊吒啐g而推脫拒絕手術(shù)，沒人會(huì)提出異議，但老人將得不到最好的治療;而如果接下這臺(tái)手術(shù)，老人極有可能救不過來，影響醫(yī)生的聲譽(yù)。但苗毅毫不猶豫地接下了手術(shù)。
憑著精湛的技術(shù)和高度的責(zé)任心，苗毅成功地為這位高齡老人施行了胰十二指腸切除術(shù)，硬從死神手上將老人救了過來，留下了該手術(shù)的最高年齡紀(jì)錄，打破了“年齡是該手術(shù)禁忌證”的傳統(tǒng)觀點(diǎn)。
“把危重病人搶救過來，就是對(duì)醫(yī)生的最高獎(jiǎng)賞?！泵缫阏f，多數(shù)情況下，醫(yī)生和患者的利益是一致的。但也有不一致的時(shí)候，例如需要醫(yī)生冒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。這種時(shí)候，醫(yī)生一定要把病人的利益放在首位，而不是考慮自己，否則，就對(duì)不起患者，就不配做個(gè)好醫(yī)生。
每周一上午，苗毅出門診，各地患者慕名而來。為了盡量不讓遠(yuǎn)道而來的患者失望而歸，他常常忙到中午一點(diǎn)才能下班。而他的手術(shù)日程也排得滿滿當(dāng)當(dāng)，最多的一天，排了14臺(tái)手術(shù)。
對(duì)苗毅來說，手術(shù)臺(tái)是再熟悉不過的地方了。但難得的是，他至今仍對(duì)所做的每臺(tái)手術(shù)保有“新鮮感”?！懊總€(gè)生命個(gè)體都有其獨(dú)特之處，因此在手術(shù)過程中充滿了不確定性。而這對(duì)于醫(yī)生來說是挑戰(zhàn)，要求自己千方百計(jì)把手術(shù)做得更加完美?！泵缫阏f。
在手術(shù)臺(tái)上一站就是半天、一天，這樣高負(fù)荷的工作對(duì)外科醫(yī)生的體力是不小的挑戰(zhàn)。苗毅有著自己的 “小秘訣”。身材高大魁梧的他牽頭組織了醫(yī)院的籃球俱樂部，參加人員中外科醫(yī)生占了大半。俱樂部每周組織兩次籃球活動(dòng)。除了搶救病人和參加學(xué)術(shù)活動(dòng)外，籃球活動(dòng)風(fēng)雨無阻?！白鐾饪漆t(yī)生必須有健壯的身體，有極強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神、進(jìn)取精神，而打籃球能增強(qiáng)體質(zhì)，也能培養(yǎng)這種精神?！泵缫愀嬖V記者。
外科醫(yī)生有“三重境界”
在苗毅看來，外科醫(yī)生有三重境界：第一是解剖學(xué)層面，就是開刀治病;第二是藝術(shù)層面，追求手術(shù)的完美;第三是人文層面，將人文關(guān)懷精神融入手術(shù)中。
他畢生追求的就是第三重境界。
幾年前的一個(gè)冬天，江蘇省盱眙縣一位肝癌患者由妻子扶著來住院。因當(dāng)天沒有空床，護(hù)士讓他們明天來。第二天一大早，夫妻倆來了，接診的苗毅關(guān)切地問：“天這樣冷，昨晚你們住哪里?”患者的妻子回答：“在一所學(xué)校的圍墻下面湊合著過了一夜，沒舍得花錢住店。”原來，患者家鄉(xiāng)幾個(gè)月前發(fā)大水，莊稼顆粒無收，就連看病的錢也是東拼西湊借來的。
這件事對(duì)苗毅的觸動(dòng)很大。打那以后，他便要求全科醫(yī)護(hù)人員，對(duì)農(nóng)村，尤其是外地農(nóng)村來的病人，要優(yōu)先安排住院和手術(shù)。
一位患者因背上的皮脂腺囊腫化膿到江蘇省人民醫(yī)院開刀引流，手術(shù)的年輕醫(yī)生消毒后正準(zhǔn)備下刀，剛好被苗毅看見，苗毅馬上對(duì)那位醫(yī)生說：“上點(diǎn)麻藥?！蹦俏会t(yī)生回答：“病人很勇敢，挺得住。”苗毅低聲但堅(jiān)決地說了一個(gè)字：“痛!” 年輕醫(yī)生照辦了。那位患者說：“說真的，我聽了苗主任的話，雖然當(dāng)時(shí)什么也沒說，但心里著實(shí)非常感動(dòng)。一個(gè)整天做大手術(shù)的專家，竟然會(huì)考慮患者切個(gè)小膿腫痛還是不痛?！?
苗毅常說，醫(yī)生必須對(duì)患者盡責(zé)。盡責(zé)不僅包括要有過硬的醫(yī)療技術(shù)，還包括設(shè)身處地為患者著想，哪怕是一個(gè)小動(dòng)作，一句話，一個(gè)眼神，也應(yīng)該想想是否對(duì)患者有利。
“要想站在學(xué)科前沿，必須走出去交流合作”
在美國(guó)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)2017年年會(huì)上，做3場(chǎng)手術(shù)視頻展示、2場(chǎng)學(xué)術(shù)講座;2016年作為EPC歐洲胰腺俱樂部會(huì)議國(guó)內(nèi)唯一的主委，帶領(lǐng)5名同事赴英國(guó)利物浦參加會(huì)議并作大會(huì)發(fā)言……近年來，像這樣的國(guó)際高端會(huì)議，苗毅每年都要受邀參加好多次。
“我和我的團(tuán)隊(duì)取得的一點(diǎn)成績(jī)，都是國(guó)際交流與合作的產(chǎn)物?！?995年，時(shí)年41歲，已在普外科臨床和研究領(lǐng)域嶄露頭角的苗毅做出了一個(gè)艱難的決定——遠(yuǎn)赴比利時(shí)魯汶大學(xué)攻讀博士學(xué)位。
在事業(yè)蒸蒸日上時(shí)出國(guó)留學(xué)，這需要很大的勇氣?！耙胝驹趯W(xué)科前沿，必須走出去交流合作。”苗毅說，“事實(shí)證明，我做出了正確的選擇?！?
在異國(guó)他鄉(xiāng)，苗毅克服了語(yǔ)言上、生活上的種種困難，日復(fù)一日地重復(fù)著教室—實(shí)驗(yàn)室—宿舍的單調(diào)生活。留學(xué)期間，苗毅參與發(fā)明的射頻新型電極因解決了關(guān)鍵性技術(shù)難題：腫瘤消融的范圍可從原先的直徑幾厘米擴(kuò)大到十厘米以上，許多本已無法手術(shù)的腫瘤患者因此得到治療機(jī)會(huì)。他因此榮獲比利時(shí)皇家放射學(xué)會(huì)頒發(fā)的年度“杰出科學(xué)研究獎(jiǎng)”，并獲得美國(guó)專利。
2001年，獲比利時(shí)魯汶大學(xué)博士學(xué)位的苗毅返回祖國(guó)。回國(guó)后，他與相關(guān)企業(yè)合作，開發(fā)出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)產(chǎn)射頻消融治療儀。他還協(xié)助神經(jīng)外科，開展射頻輔助熱凝顱腦巨大腫瘤切除技術(shù)，解決了困擾臨床的難題，為外科切除多血供腫瘤開辟了一條新路。
幾年的留學(xué)生活，讓苗毅開闊了視野，具有了國(guó)際眼光。他作為唯一的中國(guó)成員參與國(guó)際胰腺外科研究組，迄今發(fā)表的7篇國(guó)際專家指南和共識(shí)，成為指導(dǎo)全球胰腺領(lǐng)域臨床的規(guī)范。英國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士約翰·那帕雷蒙斯高度評(píng)價(jià)說：“江蘇省人民醫(yī)院胰腺中心在中國(guó)率先開展的經(jīng)十二指腸腔穿刺活檢和中段胰切除為胰腺患者帶來顯著療效?！?
“學(xué)生一定要做老師的掘墓人”
“學(xué)生一定要做老師的掘墓人。作為老師的最高境界是讓學(xué)生超過自己。這樣學(xué)術(shù)才能有發(fā)展，專業(yè)才能有前途?！泵缫阏f，“在我成長(zhǎng)的過程中，曾遇到很多好老師。我要把這種優(yōu)良傳統(tǒng)傳承下去?！?
苗毅把培養(yǎng)學(xué)生視為“神圣使命”，總是為同事和學(xué)生創(chuàng)造各種條件出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)。目前，他的多位同事正在美國(guó)、德國(guó)、日本等地深造學(xué)習(xí)，另外，他還有4位與國(guó)外高校聯(lián)合培養(yǎng)的研究生在讀。
江蘇省人民醫(yī)院目前推行的面向全國(guó)招住院醫(yī)生的制度就是苗毅建議的。這個(gè)制度規(guī)定碩士及碩士以下學(xué)歷的畢業(yè)生進(jìn)醫(yī)院不入醫(yī)院正式編制，而是聘用制或合同制。要想成為醫(yī)院的正式一員，需經(jīng)過3年~5年的規(guī)范化培訓(xùn)且考核合格才行。
苗毅提出這個(gè)建議，基于幾方面考慮：“首先是為了學(xué)科發(fā)展，面向全國(guó)招住院醫(yī)生可避免學(xué)術(shù)上‘近親繁殖’，有利于保持學(xué)術(shù)活躍;其次，只有引入強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，有較長(zhǎng)時(shí)期的考察，才能挑選出做外科醫(yī)生的最佳人選;另外，此舉不僅能彌補(bǔ)當(dāng)前大醫(yī)院住院醫(yī)生比例不足的缺陷，同時(shí)還能為基層醫(yī)院培養(yǎng)人才。至于幾年后誰(shuí)留下誰(shuí)走，不是一個(gè)人說了算，必須集體討論決定?！?
正因?yàn)樽鳛轭I(lǐng)頭人的苗毅有這樣的胸懷，近年來，江蘇省人民醫(yī)院胰腺外科團(tuán)隊(duì)在胰腺外科技術(shù)創(chuàng)新方面取得了顯著突破，很多技術(shù)是國(guó)際首創(chuàng)，包括經(jīng)十二指腸胰頭腫塊組織芯活檢、單層胰管-黏膜胰腸吻合技術(shù)、動(dòng)脈入路的胰腺體尾癌根治術(shù)等。去年，該團(tuán)隊(duì)共完成790臺(tái)胰腺手術(shù)。
展望未來，苗毅最大的愿望就是培養(yǎng)一批具有國(guó)際學(xué)術(shù)背景的青年人才，幫助江蘇省人民醫(yī)院胰腺外科成為國(guó)際一流的胰腺疾病診治中心。苗毅還有一個(gè)心愿——征服胰腺癌。他說，胰腺癌目前仍然是非常兇險(xiǎn)的癌癥，需要國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)同仁繼續(xù)加強(qiáng)切磋交流，還有很長(zhǎng)的路要走。“希望我的同事和學(xué)生將來都超過我，攻克胰腺癌難關(guān)?！?
（來源：健康報(bào) 作者：沈大雷）
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