“沒有全民健康，就沒有全面小康”，人民健康是民族昌盛、國家富強的重要標志。近年來，江蘇省衛(wèi)生健康系統牢牢把握高質量發(fā)展走在前列的要求，大力推進健康江蘇建設，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷完善衛(wèi)生健康服務體系，傾力打造人民滿意的衛(wèi)生健康事業(yè)，奮力譜寫“強富美高”新篇章。
不斷提升基層服務能力
讓群眾看上病看好病
近年來，江蘇緊扣“爭當表率、爭做示范、走在前列”重大使命，認真貫徹以基層為重點的新時期衛(wèi)生健康工作方針，持續(xù)推動基層建設提檔升級，基層服務提質增效，對有效保障和改善居民健康發(fā)揮了重要作用。為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的目標逐步成為現實，而位于鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)的世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就是我省加強農村基層醫(yī)療服務能力建設的一個縮影。
“當時的檢查設備只有DR，現在我們科室的檢測設備都是全自動化的，操作簡單，準確性高，幾個小時就能出結果?！笔罉I(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗科醫(yī)生王圣勤見證了衛(wèi)生院檢驗設備的一步步升級。除了設備的提升外，為了實現村民“小病不出島，大病有依靠”，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還與多家市級醫(yī)院合作，共同設立心內科、內分泌科等6個全?？坡摵祥T診。除了把上級醫(yī)院專家請上島，衛(wèi)生院還與江蘇省人民醫(yī)院、鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院的多學科會診中心開展遠程影像會診，共同制定診療方案。為更好地守護全島村民健康，衛(wèi)生院醫(yī)護人員還組建了家庭健康責任團隊，每個月走村入戶提供零距離健康服務。此外，還向村民發(fā)放血壓血糖測量儀，讓村民自測數據實時傳至衛(wèi)生院監(jiān)測分析。對于患有糖尿病、高血壓、嚴重精神障礙等疾病，以及特殊困難家庭的重點人群，除免費體檢外，衛(wèi)生院每月定期隨訪干預，病情較為嚴重的將被轉診到聯合門診，由上級專家診療。如今，世業(yè)鎮(zhèn)村民有病就看，不拖不等，健康意識越來越強。
病有所醫(yī)，是老百姓的基本需求；在家門口就能“看得上病”“看得好病”，是老百姓的期盼。近年來，江蘇省衛(wèi)生健康系統持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強化基層能力建設，讓越來越多的老百姓在家門口看上病、看大病、看好病。同時，以醫(yī)聯體、縣域醫(yī)共體網格化布局為載體，牽頭醫(yī)院及其專家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設專家工作室、建設聯合病房，不斷加強與基層醫(yī)院的聯系，開展技術指導、送醫(yī)上門、遠程診療等服務，消除醫(yī)院在地域、資源上存在的局限，打破患者在就醫(yī)空間上的距離限制，提供更優(yōu)質、更直接、更便捷的醫(yī)療服務，讓基層群眾更有“醫(yī)靠”。據悉，2023年全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建有專家工作室1673個、聯合病房開放床位7325張。
基層看病能力強了，農村患者也將家門口的區(qū)域醫(yī)療中心作為看病首選地。在儀征市大儀區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，前來就診的患者絡繹不絕，大多是附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民?！耙郧斑@里沒有兒科，無論是到揚州的蘇北人民醫(yī)院還是儀征市人民醫(yī)院，都要轉幾次公交車，非常麻煩?，F在城里醫(yī)院每天有醫(yī)生在這里問診，還專門成立了兒科，方便多了?！焙蛟\患兒家長的一席話，道出了基層醫(yī)療體系改革帶給群眾實實在在的好處。
加強重點人群保障
關注全生命周期健康
人民群眾需要優(yōu)質的醫(yī)療資源，人性化的醫(yī)療服務，更需要完善的衛(wèi)生服務體系。江蘇關注全生命周期健康體系建設，從源頭上預防和控制相關疾病，實現從以治病為中心向以健康為中心轉變。
“孩子免疫力差，實在拿不準能不能打這個疫苗?！? 陳女士的兒子因為存在免疫功能異常，遲遲沒有去接種疫苗，眼看著快到了上學的年紀，陳女士十分著急。揚州市疾病預防控制中心與揚州市婦女兒童醫(yī)院聯合開設了“兒童預防接種MDT多學科聯合門診”，安排專家聯合坐診，幫助早產兒、先天性心臟病、免疫功能異常等特殊兒童，進行專業(yè)評估，提供個性化的接種指導，讓他們最大程度獲得安全保障。
江蘇還進一步探索醫(yī)養(yǎng)結合的模式，解決“養(yǎng)老院不能醫(yī)、醫(yī)院不能養(yǎng)”這一矛盾，將醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務有效整合。宜興市萬石鎮(zhèn)護理院是該市首家公立公辦護理院，建筑面積超1500平方米，設有兩個護理病區(qū)，開放50張護理床位，主要收治各類行動不便、生活自理能力下降、需要醫(yī)療照護和生活關愛的老人。82歲的蔣奶奶是該護理院的第一批患者。去年年底，她不慎摔倒，造成多發(fā)性骨折，治療后，她失去了自理能力，蔣奶奶的晚年就只能在床上度過嗎？她的家人打聽到萬石鎮(zhèn)護理院可以做康復，立即為老人辦理了入住，如今，蔣奶奶已經可以下床行走，基礎疾病也得到了管理。
“護理院與衛(wèi)生院實行的是‘一套班子、兩塊牌子’，統籌協調衛(wèi)技人員擔任護理院醫(yī)務人員，患者住進來，人不用動，我們就可以切換醫(yī)療和護理兩套系統，為他們同時提供醫(yī)療和護理服務?！痹撛焊痹洪L、副主任醫(yī)師李秋鋒告訴記者。與大醫(yī)院相比，護理院床位充裕，治療周期可以更長，更好地滿足了患者的不同需求。據悉，截至2024年9月底，江蘇30家優(yōu)化提升護理院已全部通過省級現場評估驗收。
建設健康江蘇是以人民健康為中心的系統工程，它不僅包括“治已病”，更包括“治未病”。針灸、推拿、小針刀，這些可以有效緩解病痛的中醫(yī)特色技術，江蘇的基層群眾在家門口就能見到。擦亮中醫(yī)金字招牌，打造“星級”中醫(yī)館，成為江蘇近十年醫(yī)改的亮點之一。江蘇針對明確新增的80個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）五級中醫(yī)館，下撥建設補助資金，加速推進新建五級中醫(yī)館中醫(yī)藥服務內涵和質量提升?！爸袄蠣斪訝顟B(tài)很差，來這里中藥調理了兩個月，現在能吃能喝，我放心不少?！?2歲的王大伯罹患肺癌和前列腺癌，使用靶向藥后，身體有些受不住，兒子便帶他來到如皋市江安鎮(zhèn)衛(wèi)生院五級中醫(yī)館，找中醫(yī)科主任劉志崗開了中藥調理，一個療程后，效果立竿見影。除了中藥，中醫(yī)適宜技術也解決了不少居民的頸肩腰腿痛。家住海安市新立村的儲文祥有腰椎間盤突出癥，急性發(fā)作后幾乎不能走路，被家人送到城東鎮(zhèn)衛(wèi)生院入住中醫(yī)病房，每天接受雷火灸等各類中醫(yī)床邊理療，疼痛緩解了不少。目前，全省新增基層五級中醫(yī)館87個，累計建成基層五級中醫(yī)館266個，將基層中醫(yī)診療的“最后一公里”真正打通，讓居民的診療之路走順，走踏實。
提高獲得感
更好滿足群眾日益增長的健康需求
在推動優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭延伸的同時，院前急救服務必不可少，從撥通120急救電話，到被送入醫(yī)院的這一過程，被稱為“院前急救”，覆蓋面廣、可及性強的急救站點則是實現院前急救的重要保障，數智賦能也助力多地實現“上車即入院”無縫危急救治新模式。
近年來，泰州市急救中心持續(xù)推出了一系列創(chuàng)新舉措，打通急救最后1米。前不久，泰州市120指揮中心接到一名胸痛患者報警，急救團隊到達現場后，迅速進行檢查和急救，實現“上車即入院”，最終患者被救了回來，順利康復出院。截至10月15日，2024年度江蘇新建30個院前急救站（點）全部完成建設任務并投入運行，用生命接力“速度”，筑牢生命防線。
已病早治，未病先防。促進基層防病治病和健康管理能力提升，是推進健康中國建設的必然要求。近年來，江蘇省衛(wèi)生健康委積極推進體衛(wèi)融合，通過運動干預，預防疾病、治療慢病、防治運動損傷等多維度助力健康中國，讓運動成為“良醫(yī)”，為民眾健康保駕護航。
在南京市棲霞區(qū)邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心的運動促進健康站，除了周日，每天都有年輕人利用午休時間健身，也有老年人到這里來鍛煉身體?！绑w重下來了，血糖血壓也越來越穩(wěn)定了！”66歲的張阿姨一邊運動，一邊告訴記者。社區(qū)醫(yī)院里的“寶藏健身房”將慢性病管理中心、全科醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、中醫(yī)科等科室進行整合，培訓了省運動處方師、營養(yǎng)師、社會體育指導員、健康管理師、康復運動治療師等多類型人才，組成了一個既有運動鍛煉知識技能，又有醫(yī)學背景素養(yǎng)的高素質團隊。科學的運動干預幫居民贏得了健康，同時也節(jié)約了醫(yī)療費用。
人人健康，家家幸福，是時代的呼喚，也是百姓的期盼。江蘇作為全國首批綜合醫(yī)改試點省份之一，堅持保基本、強基層、建機制，推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯動，醫(yī)改在“深水區(qū)”破浪前行，百姓在基層看病的獲得感不斷增強。目前，江蘇衛(wèi)生健康系統基本實現“看大病在本省解決，一般的病在市縣解決，日常的頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決”目標，未來將始終堅持以人民健康為中心的理念，踔厲奮發(fā)，篤行不怠，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷提升衛(wèi)生健康服務能力水平，為建設“強富美高”新江蘇貢獻衛(wèi)生健康力量。
（現代快報）
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