當(dāng)前，我國疫情防控工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。近期，我省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診就診量明顯增加，一些患者到醫(yī)院就診時(shí)已轉(zhuǎn)為重癥。那么，哪些人群容易發(fā)展為重癥？應(yīng)如何預(yù)防呢？針對(duì)群眾關(guān)心的問題，江蘇省人民醫(yī)院老年ICU主任、重癥醫(yī)學(xué)中心主任周蘇明進(jìn)行了解答。
周蘇明介紹，重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括年齡超過60歲的老年人，有心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病，或患有腫瘤、肝腎功能不全、免疫功能低下的患者。另外，孕產(chǎn)婦、肥胖病人、長期抽煙者等感染了新冠病毒后，發(fā)展為重癥的幾率也會(huì)略高一些。
老年人感染新冠后癥狀不典型
需格外關(guān)注
周蘇明表示，預(yù)防重癥最關(guān)鍵一步就是早發(fā)現(xiàn)。而對(duì)于一些有基礎(chǔ)疾病的老年人，在感染新冠病毒后，癥狀并不典型，需要格外關(guān)注身體變化。“老年人感染以后，有時(shí)候表現(xiàn)不是那么典型，甚至體溫看上去并不太高，但實(shí)際上已經(jīng)有癥狀了，比如短時(shí)間內(nèi)突然不能溝通了，或是突然食欲下降、體力明顯衰退等。”
在呼吸系統(tǒng)癥狀方面，周蘇明表示，對(duì)于喘得比較厲害、呼吸頻率每分鐘超過30次，或明顯感到胸悶、活動(dòng)后明顯喘得更厲害的患者，如果家里有指脈氧監(jiān)測儀，可以經(jīng)常性監(jiān)測，若血氧飽和度小于93%，則屬于缺氧，需要及時(shí)送往醫(yī)院就診。
周蘇明建議，老人出現(xiàn)以上情況時(shí)，要及早就醫(yī)，充分休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，控制好基礎(chǔ)疾病。
分級(jí)分類、精準(zhǔn)施治
減少病情向重癥轉(zhuǎn)化
此外，一些家屬也很關(guān)心，老人在就醫(yī)后，醫(yī)院會(huì)如何進(jìn)行治療，防止病情向重癥發(fā)展？
周蘇明介紹，患者到急診后會(huì)被迅速分診，按照病情分輕型、中型、重型和危重型。如果癥狀輕微，不需要住院，可以在家對(duì)癥治療。如果患者出現(xiàn)缺氧，則需要住院進(jìn)行針對(duì)性的氧療。還有一些常規(guī)治療，如抗病毒治療、激素治療、抗炎治療、抗凝治療、營養(yǎng)支持等，也會(huì)根據(jù)具體癥狀進(jìn)行精準(zhǔn)施治。對(duì)于呼吸不暢的患者，醫(yī)院還將采取俯臥位或高側(cè)臥位通氣，這有助于改善患者氧合，減少病情向重型轉(zhuǎn)化。
來源：江蘇省廣播電視總臺(tái)
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