近期，對孩子來說，要特別注意流感和水痘。這兩種疾病目前都處于高發(fā)期，江蘇省疾病預防控制中心發(fā)布權威消息，近期江蘇流感活動增強，學校、養(yǎng)老機構等集體單位需提高警惕，加強防控。每年接種流感疫苗是預防流感及其嚴重并發(fā)癥最為經濟有效的方法。很多人采取服用抗病毒藥物預防流感，專家表示，藥物預防僅作為緊急臨時預防措施，不能代替疫苗接種。
流感
江蘇進入流感低強度流行期
江蘇近期流感樣病例活動水平較前期有所抬升，流感病毒檢出陽性率持續(xù)升高，進入低強度流行期。專家解釋稱，流行強度劃分采用移動流行區(qū)間算法，依據江蘇省歷史8年閾值均數，將流感流行劃定為：流行前期、流行期（低強度、中強度、高強度）、流行后期。
省疾控中心專家認為，目前流行毒株為B型Victoria系和H3N2共同流行。B型Victoria系近兩年較為少見，這種乙型流感病毒，一般春天較為常見，冬天少見。H3N2則屬于常見的甲型流感的一種。專家認為，近期流感暴發(fā)疫情較前期有一定程度上升，以H3N2和B型Victoria系暴發(fā)疫情為主，目前暴發(fā)疫情全部來自于中小學和托幼機構。
5~9歲年齡段兒童感染率最高
WHO的數據顯示，全球每年約20%~30%的兒童罹患季節(jié)性流感，兒童流感年感染率較高，其中5~9歲年齡段的兒童感染率最高，重癥和死亡病例常發(fā)生在2歲以下兒童。兒童流感常常突然起病，主要的癥狀為發(fā)熱，最高體溫可達39℃～40℃，常伴有畏寒、寒戰(zhàn)。孩子還會出現頭痛、肌肉酸痛、乏力、食欲減退等表現。也可能會出現咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞這些感冒的癥狀，少部分可能會有消化道的表現，比如惡心、嘔吐、腹瀉等，而且這個癥狀多于成人。
嬰幼兒流感的癥狀不像兒童那么典型，可能僅僅表現為發(fā)熱、咳嗽。新生兒流感比較少見，但會出現并發(fā)癥，比如合并肺炎，呼吸困難等。
流感患者和隱性感染者是主要傳染源， 從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性。病初2~3天傳染性最強，病毒在呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3~6天。
家長和兒童如何預防流感？
1. 注意個人衛(wèi)生習慣，勤洗手；
2. 保持環(huán)境清潔和通風，盡量減少去人員密集、通風不良的場所；
3. 盡量避免接觸呼吸道感染患者，需要接觸時做好個人防護（如佩戴口罩）；
4. 家庭成員感染流感要及時治療，減少與孩子接觸；
5. 根據氣溫變化及時為孩子增減衣物、充分休息、平衡膳食、加強鍛煉，增強體質和免疫力。
接種流感疫苗，預防最有效
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險?！吨袊鞲幸呙珙A防接種技術指南（2019—2020）》推薦6月齡~5歲兒童、60歲及以上老年人、特定慢性病患者、醫(yī)務人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節(jié)懷孕的女性為優(yōu)先接種對象。
通常接種流感疫苗2~4周后，可產生具有保護水平的抗體。一般最好在10月底前完成接種，10月底前未接種的，整個流行季節(jié)都可以接種流感疫苗。
沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得有效免疫的重癥流感高危人群，可在臨床醫(yī)師的指導下，使用神經氨酸酶抑制劑（奧司他韋、扎那米韋等）進行藥物預防。對于發(fā)生暴發(fā)疫情的學校和托幼機構，是否進行預防性服藥，需由衛(wèi)生健康行政部門組織專家論證。藥物預防僅作為緊急臨時預防措施，不能代替疫苗接種。
水痘
5歲孩子高燒出疹子，一查是水痘
5歲的小輝（化名），這兩天發(fā)燒38℃出頭，溫度并不算太高，卻總是煩躁不安，向媽媽哭訴難受，家長很是疑惑，以往小輝發(fā)熱，39℃~40℃都沒什么反應，精神狀態(tài)如常，媽媽便趕緊帶著小輝來到了江蘇省婦幼保健院兒科門診。
陳筱青主任醫(yī)師接診后發(fā)現小輝面部出現一些小疹子，再仔細檢查身上也有類似的疹子，有的疹子還是亮晶晶的小水泡，最終確診孩子得了水痘。陳主任又詢問家長最近有沒有接觸到水痘或者皮疹患者。小輝媽媽回憶了一下，孩子班上還沒有聽說有小朋友得水痘，但平時孩子放學回來常會和小區(qū)里的一些小朋友玩鬧。
水痘發(fā)燒，盡量避免用退燒藥物
陳筱青介紹，水痘主要是通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，即通過接觸患者皰疹漿液或被污染的用具而感染。不僅如此，大人患上帶狀皰疹，也有可能傳染給寶寶，因為水痘與帶狀皰疹病毒是同類病毒。水痘的傳染期從出診前1~2天至病損結痂，約7~8天。2~6歲的兒童普遍易感，極少數大人也會患水痘。患水痘的孩子一般會有發(fā)熱，全身不舒服。大約1天左右，孩子身上開始出現皮疹，皮疹多分布在頭部及軀干身體部位，四肢較少。另外在口腔黏膜、咽部、眼結膜等處也能見到皮疹。
和手足口病皮疹完全不同的是，水痘的皮疹特點是奇癢難忍，有些孩子患了水痘后，發(fā)熱并不高，但卻表現得煩躁不安。水痘傳染性很強，而且潛伏期可長達20天，與之接觸的兒童如果未行免疫接種較易被感染。從發(fā)病前一日到全部皮疹干燥結痂期間均有傳染性。
水痘的發(fā)熱往往不高，盡量避免使用退熱藥物?；妓粫r使用阿司匹林與兒童重癥Reye綜合征的發(fā)生相關，因此應避免使用阿司匹林。少數患兒會伴有39℃以上高熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡。
接種水痘疫苗是最好的預防措施
陳筱青主任醫(yī)師建議：應提倡接種水痘疫苗。接種水痘疫苗是目前最有效的預防水痘的措施，孩子滿12月齡，即可到正規(guī)預防接種門診接種水痘疫苗。另外，家庭或教室經常通風換氣，保持室內空氣新鮮。注意個人衛(wèi)生，成人、孩子都應該勤洗手，避免與急性期水痘病人接觸。
目前為水痘流行季節(jié)，盡量避免帶孩子去人群密集的場所，也不要帶孩子去患病兒童家串門，以免感染水痘。經確診患有水痘的幼兒應避免外出，以免傳染給其他人。水痘的傳染性很強，水痘患兒應隔離治療至水皰全部結痂，并及時消毒水痘患者呼吸道分泌物和污染的用品。
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（現代快報）
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