近日， 全省二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展普通門診“一次掛號(hào)管三天”惠民實(shí)事項(xiàng)目。這意味著，患者到省內(nèi)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛普通門診號(hào)就診時(shí)，如因檢驗(yàn)或檢查當(dāng)天不能完成或者不能獲取報(bào)告，尚未完成診療，三天內(nèi)可攜帶報(bào)告結(jié)果到同一醫(yī)院的同一院區(qū)、同一科室復(fù)診，無(wú)需再次掛號(hào)，享受免繳普通門診診察費(fèi)（掛號(hào)費(fèi)）政策。
“一號(hào)管三天”具體在江蘇落實(shí)情況如何？是否給患者和家屬帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的便利？記者實(shí)地走訪省內(nèi)多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)：便捷省時(shí)的流程不僅提升了就醫(yī)體驗(yàn)，多家醫(yī)院更是“定制”妙招，進(jìn)一步細(xì)化就診流程，就醫(yī)秩序井然。
少了來(lái)回奔波，患者省了費(fèi)用和等待時(shí)間
改造系統(tǒng)、印制宣傳折頁(yè)、培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員……新措施落地之前，各家醫(yī)院就做好了充分應(yīng)對(duì)。
江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）門診部主任潘寅兵介紹，“一號(hào)管三天”措施實(shí)施以來(lái)，三天的回診患者人次約1800人，門診運(yùn)行平穩(wěn)?！伴T診每層樓都安排了‘樓長(zhǎng)’巡視。醫(yī)院每天下午召開(kāi)反饋會(huì)，將當(dāng)天出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總，信息處加班加點(diǎn)對(duì)系統(tǒng)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)更新優(yōu)化?！?
江蘇省中醫(yī)院門診部主任孫云飛介紹，“管三天”的病人逐日遞增，5月9日當(dāng)天的回診患者為170多人?！拔覀儗?duì)叫號(hào)系統(tǒng)也進(jìn)行了升級(jí)改造，醫(yī)生判斷患者需要回診后，只需在電腦上進(jìn)行操作，病人會(huì)自動(dòng)歸入‘回診’序列，第二天就診只需在‘叫號(hào)機(jī)’上刷一下，正常叫號(hào)就可以?！睂O云飛說(shuō)。
5月10日中午，記者在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科見(jiàn)到了帶娃看病的徐女士。剛剛拿到孩子血檢報(bào)告的她正在等待醫(yī)生復(fù)診。“我家孩子是內(nèi)分泌科的‘老病友’了，每隔一段時(shí)間就要進(jìn)行抽血化驗(yàn)，檢查生長(zhǎng)因子、性激素等項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果一般都是三天后拿到，重新掛號(hào)等待就診至少要一周時(shí)間?！睂?duì)于家在外地的徐女士來(lái)說(shuō)，來(lái)回奔波等待的時(shí)間太長(zhǎng)?！艾F(xiàn)在一次掛號(hào)管三天，節(jié)約了費(fèi)用不說(shuō)，還節(jié)省了等待時(shí)間，而且避免了二次就診掛不到號(hào)的情況?！贬t(yī)院對(duì)回診病人就診流程的優(yōu)化，讓徐女士連連稱贊。
“為了這項(xiàng)惠民措施落實(shí)得更順利，我們提前一周就開(kāi)始‘試運(yùn)行’，并做好了充足的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。”蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院門急診辦公室主任成永告訴記者，醫(yī)院門急診辦公室與信息處密切合作，根據(jù)門診就診實(shí)際情況，對(duì)流程進(jìn)行優(yōu)化，“在我們醫(yī)院，不需要通過(guò)自助機(jī)獲取就診序號(hào)，患兒就診結(jié)束前，首診醫(yī)師會(huì)告知次日或第三日可回診，同時(shí)在信息系統(tǒng)上給予回診權(quán)限，患者擇日直接到原診區(qū)簽到候診，等待醫(yī)生叫號(hào)就可以了。”
“定制”升級(jí)改造，提前分流初診與回診患者
據(jù)了解，江蘇所有352家二級(jí)以上公立醫(yī)院均已完成信息化改造和流程優(yōu)化。
為了讓患者的復(fù)診銜接更為流暢，南京鼓樓醫(yī)院通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“定制”升級(jí)改造，讓回診患者在手機(jī)上就能提前選擇復(fù)診時(shí)間段，避免過(guò)久等候，也更好地提前分流初診與回診患者，確保初診患者的就診時(shí)間。“回診患者在手機(jī)上掛號(hào)預(yù)約時(shí)，系統(tǒng)可自動(dòng)識(shí)別出患者3天內(nèi)在同一科室普通門診做了檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，免收掛號(hào)費(fèi)?！蹦暇┕臉轻t(yī)院門診部質(zhì)量科主任周平介紹，為復(fù)診患者保留的自主掛號(hào)擇時(shí)的渠道，既讓回診患者享受惠民福利，又確保了初診患者的就診體驗(yàn)。
“新措施實(shí)施以來(lái)，共有近2000人取到了回診號(hào)，主要集中在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、婦科、消化內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科等科室?！敝芷礁嬖V記者，醫(yī)院就診人數(shù)跟政策實(shí)施之前相比增長(zhǎng)了2%，面對(duì)工作量增加的情況，醫(yī)院也適當(dāng)延長(zhǎng)工作時(shí)間，制定相應(yīng)的備班制度。
在鹽城市第一人民醫(yī)院南區(qū)門診大廳內(nèi)，記者看見(jiàn)，“‘一號(hào)管三天’患者回診流程圖”正在電子顯示屏上滾動(dòng)宣傳。另一邊，展架展示的回診流程圖前面，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士正在耐心地為患者講解。
該院門診部主任陳愛(ài)萍介紹，醫(yī)院南區(qū)通過(guò)信息化支撐，改造信息系統(tǒng)，優(yōu)化就醫(yī)流程。采訪中，記者發(fā)現(xiàn)醫(yī)院還會(huì)對(duì)部分因特殊檢查超過(guò)3日的患者，采用人工操作延長(zhǎng)回診有效期，保證病人順利完成一次完整的診療。鹽城市婦幼保健院則對(duì)每一個(gè)門診就診結(jié)束病人的電子病歷界面進(jìn)行標(biāo)注，方便醫(yī)生進(jìn)一步精準(zhǔn)區(qū)分哪些是回診病人、哪些是初診病人，提高了工作效率。
方便群眾就醫(yī)，不只是掛號(hào)環(huán)節(jié)
連云港市第一人民醫(yī)院門診部主任李桂蓮表示，針對(duì)不會(huì)在網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)的老年群體，患者在診區(qū)出示首次就診證明，診區(qū)就會(huì)給患者人工加號(hào)，解決就診問(wèn)題。“如果因?yàn)楣?jié)假日沒(méi)能及時(shí)就診，針對(duì)符合條件的患者，醫(yī)院也會(huì)把掛號(hào)時(shí)間往后續(xù)延，讓其享受相關(guān)優(yōu)惠政策?！?
方便群眾就醫(yī)，不只是掛號(hào)環(huán)節(jié)。去年，省衛(wèi)健委出臺(tái)《江蘇省改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)方案（2023—2025年）》，提出力爭(zhēng)用3年時(shí)間，將“以病人為中心”貫穿醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)。近年來(lái)，全省多地醫(yī)院相繼推出夜間門診、彈性值班、自助結(jié)算等舉措。
在門診量較高的大醫(yī)院，苦等CT檢查結(jié)果，掛號(hào)當(dāng)天無(wú)法排進(jìn)核磁共振的檢查隊(duì)伍等情況屢見(jiàn)不鮮。為避免重復(fù)檢查，節(jié)省醫(yī)療資源和就醫(yī)費(fèi)用，去年，省衛(wèi)生健康云影像平臺(tái)上線，省內(nèi)1966家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以跨院調(diào)取患者影像資料，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。
在連云港，6家市直屬醫(yī)院實(shí)施“先醫(yī)后付”醫(yī)療服務(wù)模式，患者在掛號(hào)時(shí)簽約“先醫(yī)后付”，完成檢查、化驗(yàn)和取藥整個(gè)診療過(guò)程后，可合并一次性支付費(fèi)用，破解了反復(fù)排隊(duì)、付費(fèi)的痛點(diǎn)。省中醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院等開(kāi)設(shè)“夜間門診”，通過(guò)延長(zhǎng)門診服務(wù)時(shí)間，為“上班族”“學(xué)生族”等人群就醫(yī)提供方便。泰州市衛(wèi)健系統(tǒng)打造“上車即入院”急救模式，破解院前急救與院內(nèi)救治脫節(jié)問(wèn)題。
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院為檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目明確的患兒開(kāi)通了檢驗(yàn)檢查診前自助開(kāi)單服務(wù)，家長(zhǎng)取號(hào)后可以自行在自助服務(wù)機(jī)上給孩子開(kāi)診斷明確的、常規(guī)的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目?！耙话愫⒆影l(fā)燒去醫(yī)院，需要血常規(guī)檢查?，F(xiàn)在不需要醫(yī)生開(kāi)具化驗(yàn)單，家長(zhǎng)掛號(hào)后可以自助完成開(kāi)單、繳費(fèi)等項(xiàng)目?！背捎澜榻B，一系列流程的優(yōu)化極大地提高了就診效率。
（新華日?qǐng)?bào)）
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