2021年江蘇省老年友善醫(yī)療機構(gòu)名單近日出爐，省內(nèi)共1731家醫(yī)療機構(gòu)入選，江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省老年病醫(yī)院、南京市中心醫(yī)院等132家醫(yī)院被評為“老年友善醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)秀單位”。
這是省衛(wèi)健委首次組織開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)評選工作，分“優(yōu)秀”和“合格”兩個等級，從老年友善文化、友善管理、友善服務(wù)、友善環(huán)境四個方面進行百分制打分。
敬老愛老，
“老年友善”服務(wù)各有特色
建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)，要以老年患者為中心，改善就醫(yī)流程和環(huán)境，關(guān)注老年人疾病和功能狀況，創(chuàng)造一個安全、友善、適宜的醫(yī)療環(huán)境，從而保障老年患者的就醫(yī)尊嚴和生活質(zhì)量，提高這一群體的滿意度。圍繞如何更好地滿足老年人健康及照護需求，記者近日走訪了多家江蘇省老年友善醫(yī)療機構(gòu)。
開通老年人就醫(yī)綠色通道，在電梯、樓梯加設(shè)防滑措施、安裝安全扶手，實行老年人掛號、繳費、取藥、就診“四優(yōu)先”，發(fā)放專屬助老徽章，在候診區(qū)增設(shè)老年健康教育等宣傳欄，病床邊貼有防跌倒警示標識……在南京鼓樓醫(yī)院，一個個敬老愛老小細節(jié)引人關(guān)注。
站不住、擠不動、等不及，是老年人看病時的普遍感受。省中醫(yī)院門診部主任呂東嶺告訴記者，幾年前該院就已著手打造“只見醫(yī)生一人”問診模式，即減少看病流程，患者不需經(jīng)過報到、取號等環(huán)節(jié)即可直接進入診室，當系統(tǒng)識別患者為老年人時，會優(yōu)先安排問診。早在省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地之初，醫(yī)院就組織志愿者們現(xiàn)場指導(dǎo)患者特別是老年患者如何使用微信或App掛號，并在門診大廳持續(xù)播放教學(xué)視頻，多年下來已取得成效?！拔以y(tǒng)計過，通過微信或App掛號的70歲以上老年人，占總掛號人數(shù)的18%左右?！眳螙|嶺說。
滿足老年人健康需求，還需關(guān)口前移，加強老年健康教育和預(yù)防保健。南京明基醫(yī)院老年科主任姜建東告訴記者，針對門診和住院患者，醫(yī)院定時舉辦老年健康講座，引導(dǎo)老年人樹立健康生活理念、養(yǎng)成健康文明的生活方式；針對不方便出門的老人，提供上門護理服務(wù)，去年共服務(wù)768人次。
老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)涵蓋各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、涉及各個方面，既是醫(yī)療機構(gòu)適老化轉(zhuǎn)型的主要內(nèi)容，也是老年健康服務(wù)體系建設(shè)的重點工作。
抽樣調(diào)查顯示，江蘇60歲以上老年人患有慢性病比例為77.4%，80歲以上高齡老人患慢性病比例達85.3%；全省失能、失智老年人超過135萬人。去年，江蘇新增19家二級以上公立綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科。截至當年10月，江蘇超過95%的二級及以上綜合性醫(yī)院為老年人開通就醫(yī)綠色通道，全省為70歲以上老人開設(shè)掛號、繳費、取藥優(yōu)先窗口共2493個，為無親屬陪護的80歲以上高齡老人提供伴醫(yī)服務(wù)57.5萬人次。
下足“繡花功夫”，
多進行換位思考
如何真正“讀懂”老年人的需求，讓老年患者在接受專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)的同時，還能感受到老年友善的“溫度”？業(yè)內(nèi)人士表示，打造老年友善醫(yī)療機構(gòu)，貴在下足“繡花功夫”，多進行換位思考，盡可能將各項工作做細做實。
在南京市中心醫(yī)院，記者看到，一位老人在志愿者陪同下走入電梯，手臂上貼著寫有“預(yù)防摔倒”字樣的黃色標貼。該院副院長黃嵐告訴記者，這個黃色標貼是醫(yī)院專門為獨自看病老年人準備的。“看到獨自前來的老人，醫(yī)院工作人員通常會主動提供陪診服務(wù)。只要老人貼上特殊標貼，無論在診室里還是掛號、繳費或去診室的路上，工作人員和志愿者都會予以‘特別關(guān)照’?！?
南京市中心醫(yī)院位于玄武區(qū)雞鳴寺附近，居住在周圍的老人為數(shù)不少。該院黨委書記印小榮向記者提供了這樣一組數(shù)據(jù)：“我們的住院病人平均年齡65歲，老年科患者平均年齡80歲，門診患者中65歲以上的老年人占比逾七成。自2019年由綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型成為‘南京市老年醫(yī)院’后，醫(yī)院逐步完成適老化改造，把有限的資源‘用在刀刃上’，從‘以治病為中心’向‘以健康為中心’轉(zhuǎn)變。比如，在藥房專設(shè)老年人用藥指導(dǎo)窗口，在病房衛(wèi)生間安裝扶手和坐浴椅。”根據(jù)老年患者疾病特點，該院在學(xué)科建設(shè)上以老年醫(yī)學(xué)為重心，前端注重老年慢病的預(yù)防、早癌篩查等健康管理；中端圍繞老年疾病診治，形成老年疾病多學(xué)科診療、老年綜合評估、老年營養(yǎng)支持、老年康復(fù)、老年微創(chuàng)手術(shù)等方面特色；后端以長期康復(fù)護理、安寧療護等為主，打造全流程、全周期的老年健康服務(wù)模式。
基層醫(yī)療機構(gòu)是人們的健康“守門人”，對很多老年人來說，家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是他們平時看“小毛病”和慢性病的首選，在一些手術(shù)后康復(fù)階段，很多老人也會選擇就在“家門口”住院。老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，正在向基層延伸。
在南京市賽虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者看到，這里不僅有和怡老年照顧中心、安寧療護病房，還有標準化代謝性疾病管理中心（MMC）、慢病4S小屋等專門面向老年人的服務(wù)設(shè)施。院長周明飛告訴記者，當前社會整體節(jié)奏較快，年輕人工作壓力大，由此出現(xiàn)不少留守老人、空巢老人，一些老人患有慢性病或處于康復(fù)期需要長期住院，子女忙碌之下往往疏于照顧，這個時候更需重視老年人的心理健康?！搬槍ψ≡夯颊吆桶矊幆熥o病人，我們醫(yī)院每周會分別安排中醫(yī)師和心理醫(yī)生，幫助他們緩解病痛、進行心理疏導(dǎo)。很多醫(yī)務(wù)社工也會陪老人聊聊天，或者幫助他們實現(xiàn)一些小心愿，哪怕是陪著到附近走走，往往也可以取得很好的效果?！?
動態(tài)化監(jiān)督，
多方發(fā)力滿足老人健康需求
根據(jù)預(yù)測，到2053年，我國老年人口將增至4.87億的峰值，老齡化水平升至34.8%。隨著全省老齡化程度不斷加深，老年人口高齡化、空巢化特點越發(fā)凸顯，多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增長，給老年健康服務(wù)和保障工作帶來更嚴峻挑戰(zhàn)。當前，在保障老年人基本權(quán)益、鼓勵老年人積極參與社會生活方面，國家和地方出臺了不少政策。如何讓這些政策落實轉(zhuǎn)化為老年群體實實在在的獲得感，考驗著相關(guān)部門和醫(yī)療機構(gòu)的責任擔當與能力水平。
在江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院護理學(xué)院黨總支副書記許婷看來，建設(shè)老年友善醫(yī)院，應(yīng)該從老年人身體和心理特點出發(fā)，多提供便利，多角度發(fā)力，并大膽創(chuàng)新、靈活管理，深入挖掘老年人真實有效需求，要相信“適合的才是最好的”。對老人來說，進行同伴教育和交流，以老帶老，互相幫扶，不僅能夠提高老人的價值感，還能調(diào)動老年人學(xué)習(xí)預(yù)防疾病相關(guān)知識的熱情，如此一來，可形成良性循環(huán)。
在省中醫(yī)院，就有這樣一支特殊的隊伍——常青志愿者服務(wù)隊?！翱蓜e小看他們！這群穿著白大褂的老年志愿者，比年輕人更懂老人。”呂東嶺介紹，這支隊伍由從醫(yī)院退休的醫(yī)護人員組成，很多隊員是曾經(jīng)的醫(yī)生、護士、藥師。每周一、周二門診量大的時候，會有近20名常青志愿者集中活躍在該院一樓大廳，其他樓層也有他們的崗位?！耙恍├夏昊颊邅淼结t(yī)院，不知道掛哪個科或者不會使用智能手機操作，這時有具備專業(yè)知識的老人前來耐心提供幫助，他們往往擁有更多共同語言，也更容易產(chǎn)生信賴感?！?
為方便老年人就醫(yī)，省中醫(yī)院正在探尋更多靈活的方法。“比如，‘云門診’給予患者更多時間選擇，晚間就會有很多老人在子女協(xié)助下通過手機與醫(yī)生‘面對面’交流。此外，省中醫(yī)院的午間門診和周末門診，也吸引了很多年輕人陪同長輩前來問診?！眳螙|嶺說。
老有所依，需要全社會的溫暖相助。要讓老年人看病問診更方便，許多功夫同時也應(yīng)下在醫(yī)院之外?！拔覀円紤]到，可能有一部分失能老人、獨居老人，甚至無法前往醫(yī)院就醫(yī)?！痹S婷建議，針對這部分患者，醫(yī)療機構(gòu)特別是基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強信息化建設(shè)，開設(shè)家庭病床，并將相關(guān)數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)到社區(qū)醫(yī)院。一旦數(shù)據(jù)異常，可由社區(qū)醫(yī)院監(jiān)測判斷并處理，發(fā)生疑難或重大疾病則及時轉(zhuǎn)診，從而構(gòu)建三級醫(yī)院—社區(qū)醫(yī)院（養(yǎng)老機構(gòu)）共建的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)。同時，鼓勵醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人及其照護者開設(shè)預(yù)防保健、康復(fù)護理等專項技能培訓(xùn)課程，提高老年人“主動健康”能力及家庭照護能力，也能避免老年人發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。此外，針對失能老人，社區(qū)也可招聘專業(yè)的醫(yī)護人員或護工，發(fā)展社區(qū)日間照護機構(gòu)。
省衛(wèi)健委老齡健康處處長趙恒松表示，建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)，省衛(wèi)健委將進行動態(tài)監(jiān)測。“老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)分年度實施，每個周期為3年，省級每年按一定比例組織專家對評定的單位進行抽查，發(fā)現(xiàn)不符合標準要求的，限期整改；對多次整改不合格的，將取消其資格。對滿3年期限的老年友善醫(yī)療機構(gòu)進行復(fù)評，履行評審程序和公示要求，完善淘汰機制。”
下一步，省衛(wèi)健委將持續(xù)推動醫(yī)療機構(gòu)落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，完善各項制度措施，優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，幫助老年人解決在智能技術(shù)方面遇到的就醫(yī)困難，為老年人就醫(yī)提供更多方便，更好地滿足老年人健康服務(wù)需求，不斷提升老年人就醫(yī)獲得感和幸福感。
（新華日報）
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