7月11日是第32個(gè)“世界人口日”，國(guó)家衛(wèi)健委確定的主題為“生有所護(hù)，幼有所育”。記者從省衛(wèi)健委獲悉，2018年以來(lái)，我省以母嬰安全行動(dòng)為抓手，以控制孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為核心，不斷提升母嬰安全保障服務(wù)能力，2020年我省孕產(chǎn)婦死亡率下降至5.09/10萬(wàn)，比2018年下降48.2%；嬰兒死亡率為2.44‰，比2018年下降9.9%，控制水平達(dá)到世界發(fā)達(dá)國(guó)家水平。
聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)，
提升安全保障服務(wù)能力
“謝謝你們，幸虧遇到了你們……”5月20日，在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院6樓產(chǎn)房病區(qū)里出現(xiàn)了感人一幕：因?yàn)榉置鋾r(shí)突發(fā)羊水栓塞與死神擦肩而過(guò)的王女士和愛(ài)人，向醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送了4面錦旗。
產(chǎn)婦羊水栓塞是發(fā)病率很低死亡率非常高的病?！巴跖康某晒Λ@救，主要得益于江蘇省高危孕產(chǎn)婦救治聯(lián)盟醫(yī)院之間的高效聯(lián)動(dòng)和多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的密切配合?！笔∥＜敝匕Y孕產(chǎn)婦救治指導(dǎo)與質(zhì)量控制中心主任、該院婦產(chǎn)科副主任于紅說(shuō)，該院充分發(fā)揮省級(jí)示范帶頭作用，建立院長(zhǎng)牽頭母嬰安全協(xié)調(diào)機(jī)制，開(kāi)通24小時(shí)信息暢通渠道；同時(shí)每年組織一次危急重癥救治能力培訓(xùn)，每月開(kāi)展一次線(xiàn)上危急重癥病例討論，帶領(lǐng)全省提升危急重癥救治能力。
6月23日，隨著“小晨晨”在省人民醫(yī)院婦幼分院平安出院，該院首次救治成功出生胎齡僅23+1周，出生體重750g的超早產(chǎn)兒。胎齡小于24周超早產(chǎn)兒的救治，仍是國(guó)內(nèi)外新生兒目前面臨的挑戰(zhàn)?！靶〕砍俊笔窃撛盒律鷥嚎苿?chuàng)科以來(lái)救治成功的最小胎齡超早產(chǎn)兒。近年來(lái)，省婦幼保健院每年收治新生兒患者2000余人次，其中危重癥1200余例，同時(shí)建立了完善的新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)省內(nèi)外各醫(yī)療中心危重癥新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，為生命健康保駕護(hù)航。
省衛(wèi)健委婦幼健康處處長(zhǎng)束一平說(shuō)，2016年，我省啟動(dòng)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治體系建設(shè)，下發(fā)救治中心評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，成立孕產(chǎn)婦和新生兒救治專(zhuān)家組，并加大省財(cái)政支持，2018-2020年省級(jí)累計(jì)投入6000萬(wàn)元，大力支持各級(jí)救治中心能力建設(shè)。
截至目前，我省共建成省、市、縣三級(jí)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心238個(gè)，成立3家省級(jí)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治質(zhì)量控制中心，建立南京中大醫(yī)院和南京兒童醫(yī)院牽頭的高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治專(zhuān)科聯(lián)盟。覆蓋全省的分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)全面建成。
關(guān)口前移，
筑牢母嬰安全基礎(chǔ)
2018年我省制定下發(fā)《江蘇省母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》，擴(kuò)大行動(dòng)范圍，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院、婦幼保健院（所）、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等所有提供婦幼健康服務(wù)的機(jī)構(gòu)納入行動(dòng)實(shí)施范圍，形成省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)母嬰安全保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
鎮(zhèn)江市40歲的李女士患高血壓、糖尿病8年多，多年來(lái)一直想要個(gè)孩子。去年終于懷孕，孕16周時(shí)她到鎮(zhèn)江市婦幼保健院進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估和產(chǎn)檢，醫(yī)生評(píng)估為“橙色風(fēng)險(xiǎn)”，建議她住院檢查治療，李女士拒絕住院。孕19周時(shí)，醫(yī)生建議她終止妊娠，她再次拒絕。多次拒接電話(huà)后，鎮(zhèn)江市婦幼保健院和轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)組織醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)上門(mén)訪視。半個(gè)月后，李女士終于同意到該市一家三甲醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。經(jīng)過(guò)產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科等專(zhuān)家會(huì)診，專(zhuān)家一致認(rèn)為李女士風(fēng)險(xiǎn)太高，必須終止妊娠。孕婦同意終止妊娠。出院后，社區(qū)醫(yī)生上門(mén)進(jìn)行了訪視并完成結(jié)案，為李女士建立了基本公衛(wèi)慢病管理檔案，使她能夠長(zhǎng)期得到規(guī)范的慢病管理，有效控制血糖血壓，提高生活質(zhì)量。
據(jù)介紹，我省根據(jù)孕產(chǎn)婦管理服務(wù)過(guò)程，建立首診負(fù)責(zé)、妊娠評(píng)估、專(zhuān)案管理、多學(xué)科救治、信息報(bào)告、供血保障、督導(dǎo)約談等24項(xiàng)制度，對(duì)孕產(chǎn)婦開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分為“黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）”“橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）”“紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）”和“紫色（傳染病）”進(jìn)行分級(jí)分類(lèi)管理，有力地提高了孕產(chǎn)婦的健康保障水平。
完善救助機(jī)制，
全力守護(hù)孕產(chǎn)婦健康
淮安市婦幼保健院曾接診一名無(wú)家屬陪同、無(wú)病史提供、無(wú)身份證件的30多歲“三無(wú)”危重孕婦?；窗彩行l(wèi)健委接到求助信息后，立即啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案、開(kāi)通綠色通道?；窗彩袐D幼保健院專(zhuān)家經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的“苦戰(zhàn)”，該孕婦情況稍有好轉(zhuǎn)。
后在淮安市衛(wèi)健委的協(xié)調(diào)下，孕婦被緊急轉(zhuǎn)至淮安市第一人民醫(yī)院繼續(xù)救治。同時(shí)，淮安市政府啟動(dòng)市級(jí)公益救助通道。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家組會(huì)診，該孕婦有腹膜炎、急性腎損傷等多種疾病。省衛(wèi)健委婦幼健康處在了解情況后，及時(shí)協(xié)調(diào)省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家當(dāng)晚趕到淮安市一院參與救治，后將該孕婦轉(zhuǎn)往南京的醫(yī)院。經(jīng)過(guò)省、市醫(yī)院聯(lián)動(dòng)救治，最終患者生命得以挽救。
束一平介紹，為全力保障孕產(chǎn)婦的生命安全和身體健康，我省建立了村、鄉(xiāng)、縣、市、省五級(jí)孕產(chǎn)婦聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制，對(duì)于流動(dòng)孕產(chǎn)婦和依從性較差的孕產(chǎn)婦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)將信息反饋給孕產(chǎn)婦所在的轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，動(dòng)員村干、社區(qū)街道掌握孕產(chǎn)婦情況，及時(shí)指導(dǎo)開(kāi)展孕期健康管理。為解決貧困高危孕產(chǎn)婦危急重癥的救治難題，2020年我省衛(wèi)健委聯(lián)合省婦女兒童基金會(huì)啟動(dòng)“我助婦兒康·大病救助”項(xiàng)目，保證孕產(chǎn)婦和新生兒及時(shí)獲得安全有效治療?！?
（新華日?qǐng)?bào)）
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