為減少低收入人口實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，減輕慢性病治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，宿遷市通過(guò)明確救治病種、提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)、確定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、對(duì)接簽約服務(wù)等舉措，幫助因病致貧低收入群眾緩解就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
日前，宿遷市衛(wèi)計(jì)、扶貧、人社、財(cái)政、民政、慈善六部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)《宿遷市農(nóng)村低收入人口慢性病救助試點(diǎn)辦法》，明確對(duì)建檔立卡低收入人口中患有冠心病、糖尿病、高血壓?、笃?、重癥精神病、惡性腫瘤放化療、白血病、血友病等19種慢性病患者實(shí)施救助。配套出臺(tái)《宿遷市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病特殊病鑒定管理辦法》，建立鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定醫(yī)師動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，將鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定醫(yī)師管理納入?yún)f(xié)議管理，及時(shí)向社會(huì)公示。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策規(guī)定慢性病患者普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限額較其他人群提高20%，慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例較其他人群提高5個(gè)百分點(diǎn)，報(bào)銷(xiāo)限額提高5%，住院起付線較其他人群降低10%，報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，報(bào)銷(xiāo)限額提高2萬(wàn)元，對(duì)低收入人口在村居衛(wèi)生就診的個(gè)人付費(fèi)部分及轉(zhuǎn)診掛號(hào)自付費(fèi)用實(shí)行減免優(yōu)惠。
對(duì)全市56.7萬(wàn)建檔立卡低收入人口進(jìn)行摸底調(diào)研，梳理出65歲以上患有老慢支、冠心病等長(zhǎng)期患病人群43538人，優(yōu)先開(kāi)展免費(fèi)簽約服務(wù)。明確“服務(wù)包”內(nèi)容、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，“服務(wù)包”總費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)45%，較其他人群高5個(gè)百分點(diǎn)；低收入人口簽約“服務(wù)包”個(gè)人自付部分較其他人群優(yōu)惠10%左右；剩余的費(fèi)用全部由財(cái)政兜底。
目前，全市建檔立卡低收入人口中享受門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)優(yōu)惠10565人次、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)優(yōu)惠6869人次。
下一步，宿遷市將認(rèn)真落實(shí)《宿遷市農(nóng)村低收入人口慢性病救助試點(diǎn)辦法》，堅(jiān)持首選基本醫(yī)保目錄內(nèi)的安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材原則，在嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的前提下，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)疾病診療指南規(guī)范和臨床路徑，制訂適宜的具體診療方案和臨床路徑。對(duì)建檔立卡低收入人口簽約服務(wù)個(gè)人自付部分予以減免，減輕簽約患者個(gè)人負(fù)擔(dān)，全面推動(dòng)低收入人口100%實(shí)施簽約服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)其健康管理，選優(yōu)配強(qiáng)縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居三級(jí)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行網(wǎng)格化管理，及時(shí)為建檔立卡低收入患者提供免費(fèi)健康體檢、健康知識(shí)宣講、科學(xué)就診引導(dǎo)等服務(wù)。
（中國(guó)江蘇網(wǎng)）
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