疾病，是全民健康和全面小康路上的一大“攔路虎”。近年來我省各地多措并舉，想方設法防止低收入人群因病致貧、因病返貧。來自省衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示：全省低收入人口縣域內(nèi)定點醫(yī)院住院個人自付比例，由2016年的32%下降到目前的7.4%；次均個人負擔費用從2016年的1207元下降到目前的370元。小康路上不讓一個人因病掉隊，我省健康扶貧工作交上了一份閃亮答卷。
看得起病，
筑牢保障底線
深秋時節(jié)，連云港市灌云縣伊山鎮(zhèn)披甲墩村，69歲的村民錢傳榮正在院子里打掃衛(wèi)生，院子收拾得干凈利落，一點也看不出他才大病初愈。一個多月前，老錢在干農(nóng)活時突然頭暈、頭痛，家人趕緊將他送到當?shù)蒯t(yī)院救治。入院時他不用交一分錢，住院一周多花費3723元，經(jīng)醫(yī)保報銷、民政救助、醫(yī)院墊支等，最后自己只掏了300多元。
一人生病，全家受累。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我省省定標準建檔立卡低收入人口中，全省因病致貧人口有110.87萬人，占比45.6%。靖江市新橋城醫(yī)院周建忠院長告訴記者，2017年他們做過一個摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)貧困家庭有52%是因病致貧、返貧的。2018年靖江市在新橋鎮(zhèn)嘗試“126精準醫(yī)療扶貧”模式，低收入人群在基本醫(yī)療保險報銷后的自付費用部分，再按一定比例對他們進行救助。經(jīng)過兩年多的嘗試，該市低收入農(nóng)戶醫(yī)療總費用、自付費用和自付比例實現(xiàn)“三下降”。
除靖江外，近年來我省各地紛紛端出扶貧良方，解決低收入人群看病難題：2018年12月起，海安市試點“江海健康扶貧基金”，建檔立卡低收入人口住院治療，在享受基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險、慈善救助等政策后，還可享受住院醫(yī)療總費用6%的補助；江陰市從2016年起首創(chuàng)“福村寶”村民醫(yī)療互助制度，通過“村民個人出一點、村集體支持一點、社會贊助一點、政府引導一點”籌集資金，對患病村民按病種公平補助。
省衛(wèi)健委介紹，近年來，我省全面落實住院患者“先診療后付費”政策，建檔立卡低收入患者入院直接到專用窗口刷卡，可免繳住院押金。出院時，所有保障待遇一次結算，個人只付自費部分。此外，我省還在控制治療總費用上下功夫，通過信息化手段實時監(jiān)測檢查、藥品和耗材使用等住院費用，開展處方點評，對不合理診療行為及時干預，盡最大可能減輕患者負擔。
未病先防，
低收入人口享免費體檢
“剛開始只是覺得口渴、一直想喝水，沒想到是生病了，直到去年免費體檢時才知道自己患了糖尿病?！?記者近日在宿遷市宿豫區(qū)閘東村衛(wèi)生室采訪時，正趕上低收入農(nóng)戶、糖尿病患者邵蘇勤前來領取免費糖尿病藥。邵蘇勤老伴去世多年，兩個女兒上大學，家里經(jīng)濟十分困難?！捌綍r就靠低保每個月的300多元錢過日子，好在糖尿病用藥是政府免費給的?！贝遽t(yī)楊媛告訴記者，邵蘇勤每天要服用二甲雙胍、格列美脲片兩種藥，一個月至少要花100多元錢，這樣日積月累也要不少錢。
宿遷市衛(wèi)健委辦公室副主任王芝滇介紹，去年4月，宿豫區(qū)出臺低收入農(nóng)戶慢性病救助實施方案，對全區(qū)患有高血壓、2型糖尿病患者、嚴重精神障礙患者和驚厥性癲癇的低收入農(nóng)戶，免費提供治療相關疾病藥品和診療費用。
除免費用藥，低收入人口還能享受免費體檢。王芝滇介紹，今年該市各縣區(qū)安排預算資金4062萬元，對轄區(qū)內(nèi)的低收入人群進行免費體檢，目前已完成免費體檢5萬余人，預計體檢工作將于10月底全部完成。
省衛(wèi)健委有關負責人介紹，省定標準低收入人口中，已建立電子健康檔案239.1萬人、建檔率99.5%。今年三季度高血壓規(guī)范管理率達45.42%、糖尿病規(guī)范管理率38.70%。
提升救治能力，
讓百姓家門口看大病
我省把大病救治作為健康扶貧的重中之重，自2017年以來，對先天性心臟病、白血病等20種大病實施專項救治，2018年又在全國率先將大病病種擴大到30種。
為使大病患者就近得到有效救治，省衛(wèi)健委專門組織三甲醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院，實現(xiàn)全覆蓋。通過專家組下沉指導、建立專科聯(lián)盟、支持縣級醫(yī)院薄弱?？平ㄔO等措施，全面提升縣醫(yī)院大病救治能力。目前全省近60%的縣醫(yī)院已晉升為三級醫(yī)院，在去年全國縣級醫(yī)院服務能力評估中，江蘇省縣級醫(yī)院基本標準、推薦標準兩項達標率均排名全國第一。
省衛(wèi)健委相關負責人表示，下一步，我省將繼續(xù)加大力度推動托底醫(yī)療保障政策落實、落細，保持“十三五”建檔立卡低收入人口大病專項救治、“先診療后付費”、“一站式”結算、免費享受家庭醫(yī)生簽約服務和健康體檢、全額資助參保、托底醫(yī)療保障等政策持續(xù)發(fā)力，奮力奪取健康扶貧攻堅戰(zhàn)全面勝利。
（新華日報）
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