10月10日，記者從宿遷市人社局了解到，自今年我市執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度以來，根據(jù)制度實際運行情況并借助大數(shù)據(jù)測算，不斷對政策進行優(yōu)化調(diào)整，從而破解群眾看病難題，充分發(fā)揮醫(yī)保保障作用。
首先是調(diào)整門診特殊病待遇政策，重點解決部分大病患者待遇降低問題。降低惡性腫瘤放化療、終末期腎病透析等門診特殊病種乙類自付比例，確保其醫(yī)療費用實際報銷比例達到80%。截至目前，全市共有1.24萬名患者享受門診特殊病待遇，醫(yī)保報銷1.12億元。其次是調(diào)整一級醫(yī)院報銷政策，實施基本藥物制度的一級城區(qū)醫(yī)院，執(zhí)行與鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療機構同等的報銷政策，進一步提高參保人員就醫(yī)報銷比例。
同時，擴大轉診定點醫(yī)院和門診慢性病定點范圍。將轉外就醫(yī)申請權限下放至定點醫(yī)療機構，目前全市共有26家定點醫(yī)院負責轉診管理，進一步方便群眾轉外就診。督促沭陽、泗洪等地參照市區(qū)做法，適當擴大門診慢性病定點范圍，方便群眾就醫(yī)購藥，現(xiàn)在全市門診慢性病定點藥店已擴大到43家。
正式實施2018年基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，并加強乙類藥品分類管理，設立不同個人自付比例，實行重點監(jiān)控藥品總額控制，促進醫(yī)療機構合理用藥。下調(diào)乙類藥品自付比例。對349種乙類藥品個人自付比例進行了下調(diào)，經(jīng)測算，通過加強乙類藥品分類支付管理，規(guī)范定點協(xié)議機構用藥行為，預計全市參保人員住院實際報銷比例提高約2個百分點，將節(jié)約醫(yī)保基金支出約3000萬元。
（宿遷網(wǎng)）
 |
 |
蘇公網(wǎng)安備32010602010599號