“如果不是篩查，我生的啥病也不清楚，要是耽誤了可就要多花錢了，人還遭罪！”前不久的一天下午，在江蘇省常州市武進區(qū)寨橋衛(wèi)生院，正在復查的陸師傅感慨地對記者說，“好在發(fā)現(xiàn)及時，我現(xiàn)在的各項檢查指標都已好轉?！?
今年3月，74歲的陸師傅在寨橋衛(wèi)生院開展的心腦血管疾病綜合防控項目篩查中，被確診患有高血壓和頸動脈斑塊。家庭醫(yī)生建議他吃藥干預，還聯(lián)系安排武進區(qū)區(qū)級醫(yī)院的專家指導治療。
陸師傅是武進區(qū)推進醫(yī)防聯(lián)合體建設的受益者之一。武進區(qū)衛(wèi)生健康局副局長周義紅介紹，為了把預防為主落實到醫(yī)療服務之中，讓醫(yī)防融合真正落地，武進區(qū)疾病預防控制中心2022年6月與寨橋衛(wèi)生院成立江蘇省首家醫(yī)防聯(lián)合體。公衛(wèi)“牽手”醫(yī)療一年多來，變化在寨橋衛(wèi)生院悄然發(fā)生。
寨橋衛(wèi)生院擔負著轄區(qū)3.1萬名居民的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務。在武進區(qū)疾控中心的支持下，寨橋衛(wèi)生院以轄區(qū)內常見病和多發(fā)病為重點，探索開展“消化道腫瘤高危人群篩查和健康干預項目”“糖尿病高危人群篩查和干預項目”“心腦血管疾病綜合防控項目”3個醫(yī)防融合項目。
武進區(qū)疾控中心副主任潘英姿介紹，醫(yī)防聯(lián)合體成立后，如何發(fā)揮出“1+1＞2”的效果頗為關鍵。慢病防控是疾控中心的傳統(tǒng)強項，通過“以項目促醫(yī)防融合”的機制，雙方的聯(lián)合找到了結合點。
“比如，消化道腫瘤的發(fā)病有明顯的家族遺傳傾向，疾控中心有相關患者的資料?！蔽溥M區(qū)疾控中心人事科教科科長、寨橋衛(wèi)生院掛職副院長許敏銳介紹，利用疾控中心的數(shù)據(jù)，加上家庭醫(yī)生團隊的入戶調查，有效提高了高危人群篩查的效率。
71歲的吳師傅就屬于許敏銳領銜的家庭醫(yī)生團隊鎖定的重點人群。在家庭醫(yī)生的建議下，吳師傅到寨橋衛(wèi)生院做了無痛胃腸鏡檢查，結果顯示是早期胃癌。目前，吳師傅已經通過綠色通道轉到上級醫(yī)院做進一步治療，為癌癥的早診早治贏得了寶貴的時間
潘英姿說，醫(yī)防聯(lián)合體成立后，該區(qū)從疾控中心選派了技術骨干人才下沉；同時，疾控和醫(yī)院雙方建立了“雙單”反饋制度，由基層醫(yī)院提出“需求清單”，疾控團隊提出“問題清單”，共同研究解決公共衛(wèi)生工作的薄弱環(huán)節(jié)，幫助醫(yī)院提升公共衛(wèi)生服務能力和水平。
“目前，衛(wèi)生院的醫(yī)防融合已經初顯成效?！闭瘶蛐l(wèi)生院院長黃定中表示，一年多來，衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務質量顯著提升，在全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務的總體排名較去年提升7名?！耙皂椖看籴t(yī)防融合”的機制，有效預防和延緩了重點慢性病及其并發(fā)癥的發(fā)生和進展。
今年3月，武進區(qū)疾控中心與西湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成醫(yī)防聯(lián)合體簽約，這是在寨橋經驗基礎上的復制推廣。“組建以來，區(qū)疾控中心對我們在慢性病管理、計劃免疫和健康教育等領域的軟肋進行了一系列的技術指導、培訓，使醫(yī)防人員業(yè)務水平有了較大的提升?！蔽骱值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心主任朱文榮介紹，目前除開展糖尿病高危人群篩查和干預項目外，該中心還開展了針對有家庭史的高危人群的肺癌篩查項目。
在試點的基礎上，武進區(qū)醫(yī)防融合的步伐還在穩(wěn)步推進。今年7月17日，武進區(qū)疾控中心選派16名骨干人才下沉基層開展為期2年的派駐工作；10月11日，雪堰鎮(zhèn)漕橋衛(wèi)生院成為該區(qū)第3家醫(yī)防聯(lián)合體建設單位……“今后，我們將鼓勵更多的公共衛(wèi)生機構、醫(yī)療機構加入醫(yī)防聯(lián)合體?！蔽溥M區(qū)衛(wèi)生健康局局長左朝輝表示。
江蘇省疾控中心醫(yī)院公衛(wèi)辦主任王福如介紹，該省各地目前都在依據(jù)各自的發(fā)展特點，立足基層，通過構建醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)防體等形式，探索多種疾病的醫(yī)防融合工作模式。截至目前，該省437家二級以上醫(yī)院都成立公共衛(wèi)生科。該省還選取8家省屬省管三級醫(yī)院和省疾控中心開展省級醫(yī)防融合試點，為醫(yī)防融合體系化建設提供隊伍保障。
（健康報）
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